因为卵巢上皮性癌患者病变进展迅速，从早期进展到晚期只需要半年的时间，所以75%的卵巢上皮性癌患者一经发现癌症就到了晚期，五年治愈率只有20%-30%，而且即使早期的卵巢上皮性癌治疗后很大比例患者也面临复发的风险，所以传统治疗往往只注重疗效，多采用卵巢癌分期手术或 肿瘤 减灭术，这些患者治疗后将必然丧失生育能力。近年来随着医疗模式的改变及患者对生活质量要求的提高，强调治疗除了要考虑提高患者生存率外，对年轻有生育要求患者也可尽可能保留生育功能。那么，哪些情况下可以考虑保留生育功能呢？ 郑州大学第一附属医院妇科苑中甫

   1、卵巢上皮性癌患者保留生育功能的指征：

      （1） ⅠA 期 

      （2） 分化好(G1) 

      （3） 对侧卵巢外观正常或活检阴性

      （4） 腹水细胞学阴性

      （5）  “高危区域”（子宫直肠陷凹、结肠侧沟、肠系膜、大网膜和腹膜后淋巴结）探查或活检均阴性 

      （6） 有随诊条件 

      （7） 完成生育后根据情况再行子宫和对侧卵巢切除术

  2、卵巢上皮性癌患者保留生育功能必须谨慎，因为很多问题并不十分明确，答案悬而未决。比如：

      （1）I期G1肯定安全吗？

      (2)> G1，患者强烈要求？

      (3)除分期、分化程度外，组织类型？

      (4)保留生育功能的手术范围？对侧楔切？

      (5) 腹腔镜手术 安全？术后监测？是否 化疗 ？

      (6)完成生育后需要再行子宫和对侧附件切除?

      (7)是否可以超促排卵？

  因此，这些问题有待进一步的研究。

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