到一个生殖中心参观，主任是我的朋友，在护士站等候她的时候，随手翻看桌上的报纸杂志，偶然看到一本纸封面的本子，翻开一看，原来是一个小护士近来的工作日志。    闲着没事，于是翻了几页。一个44岁患者的一页记录引起了我的注意，是这样记录的：
2016/3/18   

44岁的病人初诊。 贵州省妇幼保健院生殖中心冯玉蓉

病人说：我在妇科检查 输卵管堵塞 了，妇科医生让我到你们生殖中心做试管婴儿，年纪大了，不想多生，就要一个男的。

主任说：我们不做性别鉴定。年纪大了，不容易怀孕，我先检查一下。

病人说：我身体很好的，每个月都有月经的。也没有什么不舒服。

不过病人还是听从安排做了妇科检查。

主任说：妇科检查暂时没有发现异常。

病人说：我本来就没有什么问题（好像有点不高兴）。

主任说：年纪大就是最大的问题。这个年纪怀孕的机会很低，只在3%左右。 输卵管堵塞 是需要做试管婴儿的，按程序完成检查吧。

提醒病人：月经第二天来抽血和做超声完善检查。

2016/4/12
患者月经第二天复诊。

问题：抽血性激素六项提示卵巢功能明显下降。当天阴道超声提示左侧卵巢窦卵泡数1~2个，右侧卵巢明显萎缩，未见明显窦卵泡。
主任告知：不乐观。

病人不理解，说：我看了老中医了，老中医说我有月经就一定能怀孕。

主任说：有月经不等于有排卵。你可以选择每个月来月经就过来监测，如果有卵泡我们就采用自然周期给你取卵，可能有时还要用点药

提醒病人：不要随意吃中药。
2016/5/14
患者月经周期第11天复诊。
患者说：我在市中医院吃中药，顺便监测了，有一个卵，今天帮我取吧（取卵是要医生选择时机的，或者是控制取卵的时间的）！

检查：左侧卵巢有一个14mm直径的卵泡。

主任说：你抽个血吧。

我：帮忙开性激素3项检查单（FSH、LH、P），让她去抽血。

患者说：我已经抽过很多次血了，这样抽下去会不会 贫血 ？那我 生孩子 的时候都没有力气了。

主任平静的说：不会发生 贫血 ，道理很多很深，今天我们不讨论这个。你如果不抽血，我们没有办法判断你身体内这几个指标的变化，影响我们下一步的处理，去抽血吧。

同时提醒患者：赶紧去抽，检验科也有程序，抽血太晚了出不来结果。今天可能需要用药处理。

2016/5/14下午

问题：血性激素3项结果出来了，LH出峰了。

主任说：病人呢？

我：病人说有工作回去了。

主任说：电话通知她一定回来，今天需要把拮抗剂打上去。

我打电话：你的结果出来了，医生请你今天下班前一定回来。
病人：我忙，下午已经到外地了，后天回来。
我说：后天回来不行啊。
电话挂了。

主任说：继续打电话。

结果；病人不接电话。
2016/5/16

病人复诊了。

超声检查：卵子已经排掉了。

病人说：是不是看错了？我算了，今天还没有到排卵期，怎么能排掉呢？
主任：前天如果你能回来，用药处理，也许情况就不一样了。你这样的年纪，对生育而言，属于超高龄，需要配合。
病人：下个月我不出差，可以吧？

主任：也许，可能有取卵的机会。

病人：什么是可能有取卵的机会？

主任：年纪大了，为你助孕的所有过程或者结局，都是不能确定的。

病人走了。

主任说：她非常精明能干，我们的医生和她进行治疗前的谈话时还在不断的接电话，太忙了。她没有听懂。

知识小链接：

有月经就一定能怀孕吗？

比较简单客观的回答：只要你没绝经，就有可能怀孕。注意：是有可能，不是一定！！！

为什么呢？

绝经代表了卵巢功能的衰退，月经停止，生育功能也就彻底终止。一般来说，大多数女性在45～55岁之间绝经。

当然，每个人都不一样，人群中绝经年龄大概会有10年左右的差距，因此我们会看到有人三十几岁就绝经了，也有人五十多岁还有月经来潮。

有一句晦涩且绕口的话是这样说的： 有效的受孕年龄的最晚界限通常被认定为绝经到来的十年之前。

打个比方解释一下这句话：如果你的绝经年龄为48岁，那38岁就是你怀孕年龄的极限了，也就是说：你到38岁怀孕就很难很难了。这个解释给我们2个警示：1、许多女人并没到绝经的年龄，可怀孕之路会走得非常艰辛曲折。2、我们谁都没有算命的本事，不知道哪一年、哪一岁绝经会突然来到，那想生育就要赶早，在合适的年龄做合适的事情。