复发性流产( 习惯性流产 )
郑州大学第一附属医院产科 赵先兰
郑州大学第一附属医院产前诊断中心 孔祥东
复发性流产在妇产科领域中属于常见疾病,病因比较复杂,而且传统的保胎治疗往往无效,已成为危害女性生殖健康的重要原因。复发性流产的原因有遗传、解剖、内分泌、 感染 、免疫等因素,除了以上因素外,仍有40%~80%原因不明,给患者造成了极大的生理和心理负担。 郑州大学第一附属医院产科赵先兰
复发性流产( 习惯性流产 )的诊断
复发性流产是指自然状态下(非人为目的造成)发生的流产或胚胎停止发育连续发生2次或2次以上者,若发生达3次或3次以上则称为 习惯性流产 。
复发性流产( 习惯性流产 )夫妇需要以下检查:夫妻双方染色体分析;夫妻双方血型检查;胚胎流产物染色体分析;男方精液检测;女性妇科超声检查;女性性激素六项、糖耐量试验和甲状腺功能检测;不孕症抗体筛查和封闭抗 体检 测;TORCH检测;宫腔镜检查等。
复发性流产( 习惯性流产 )的综合防治
1. 及时到医院就诊,进行必要的检查,以排除或明确病因;
2. 对于病因明确的复发性流产( 习惯性流产 ),在医生指导下对因治疗并选择合适的试孕方式;
3. 对于病因不明确或封闭抗体阴性的复发性流产,可选择免疫治疗的方式进行预防。
复发性流产( 习惯性流产 )的免疫治疗
部分原因不明的复发性流产的发生是母体-胎儿之间免疫状态失衡导致免疫排斥的结果,采用个体化治疗方法进行主动免疫治疗,即运用配偶或无关健康个体的特殊淋巴细胞进行免疫治疗,可以抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,降低流产率。临床实验结果表明,主动免疫后的妊娠成功率明显增高,且新生儿的生理指标与正常新生儿同指标相比无差别。