阴道炎 是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致 阴道炎 症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受 感染 。 阴道炎 临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见， 感染 累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的引导炎症疾病有细菌性 阴道炎 病、滴虫性 阴道炎 、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性 阴道炎 ）、老年性 阴道炎 。　 湖南中医药大学第二附属医院妇科梁惠珍

1、 滴虫性 阴道炎

症状：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。

危害：可并发滴虫性尿道炎、 膀胱炎 、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等。

2、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性 阴道炎 ）

症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。

危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿 感染 畸形等

3、老年性 阴道炎

症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。

危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓。

4、 细菌性 阴道炎

症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部腥臭味明显。

危害：诱发生殖器 感染 ，盆腔炎、肾周炎、性交痛等

【临床问答】 阴道炎 常见问题解答

1.经常服用消炎药会引发 阴道炎 吗 ？

广谱抗生素破坏阴道正常菌群的菌种分布，乳酸杆菌减少，菌群之间平衡破坏，为念珠菌的繁殖和入侵创造条件。特别容易引发外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性 阴道炎 ）。

2.服用激素和其他免疫抑制剂会引发 阴道炎 吗 ？

激素可使阴道内的糖原增加，免疫抑制剂可使全身及阴道局部免疫功能下降。容易引发引发 阴道炎 。

3.偏食对 阴道炎 有什么影响？

食糖较多而引发血糖或尿糖偏高时，阴道内糖原增加，酸度增高，这样酵母菌大量繁殖，就易引发 阴道炎 发作。特别是尿糖高群体更加容易引发。

4.关于护垫的使用和内裤选择？

不主张长期使用护垫，穿紧身内裤和牛仔裤。因为长期不透气，会使外阴和阴道处于温暖、潮湿的环境，利于霉菌生长。

5.居住的环境有什么影响？

如果居住的环境阴暗、潮湿、通风不良、阳光少，则易引起霉菌 感染 。

6.为什么正规治疗后还有瘙痒不适？

如果按单一病原体阴道 感染 治疗，症状缓解后又反复发作，则要考虑混合性 阴道炎 。同时一定要足疗程治疗，另外增加抵抗力。 如：细菌和滴虫混合 感染 ，真菌和细菌混合 感染 。

7.关于阴道冲洗和各种洗液的选择？

不提倡反复阴道冲洗。阴道冲洗使阴道内细菌的数量和酸碱度发生改变，乳杆菌数量减少，反而致使其他微生物大量繁殖。

8.丈夫包皮过长对女性的影响？

容易 感染 霉菌、需氧性 阴道炎 、滴虫性 阴道炎 。

9.哪种 阴道炎 需要夫妇双方同时接受检查和治疗？

滴虫性 阴道炎 、复发性外阴阴道假丝酵母菌病。

10. 性生活过频、有多个性伴侣，易患哪种 阴道炎 ？

性生活过频、有多个性伴侣，易患外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧性 阴道炎 、滴虫性 阴道炎 。

11.不良情绪、压力大、工作劳累易患什么病？

可使全身免疫力下降，容易患外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病。

12.怀孕状态容易患哪种 阴道炎 ？

免疫能力降低，雌激素的升高，阴道上皮内糖原增多，pH值下降，三者均有利于念珠菌生长。雌激素有利于念珠菌从芽生孢子到假菌丝形成，造成致病状态。

13.绝经期阴道干痛伴瘙痒是哪种 阴道炎 ？

围绝经期雌激素水平降低，阴道上皮变薄，容易发生老年性 阴道炎 。