2008年6月21日，中华医学会妇产科分会妊高征学组在南京成立，林其德教授担任组长。本站应邀对本次会议进行了报道，本站记者朱昊平在会议期间对妊高征学组组长林其德教授进行了一次专访。

妊高征学组成立

中国妇产科网名家专访
林其德教授专访

中国妇产科网记者朱昊平：今天我们非常荣幸，能够有机会在南京召开第一次全国妇产科妊娠性 高血压 疾病学术组学术研讨会上采访到您，感谢您百忙之中抽空来接受我们的采访。本次采访我们有三个问题要问，第一个是因为这个学组会是新近成立的，您在开幕式上也说了，为了成立这个学组会，召开这次大会大家花了五年的时间来筹备，那么能否请您谈一下，这个学组会筹备和成立的基本的一些情况？ 中山大学孙逸仙纪念医院产科张建平

林其德教授：我们这个学组会经过五年努力。我们2003年在湖南产科学组会议上，经过中华妇产科学会曹会长同意批准，批准了我们成立一个妊娠高血压防治研究的协作组，在协作组的基础上发展起来的，协作组成立协作组五年来我们做了几样工作，第一个我们2004年召开协作组第一次学术交流会和协作组成立大会，把全国的有关产科搞妊娠高血压的一些老中青专家全部聚集起来，形成一股力量，形成一个团队，来共同研讨妊高征的发作。妊高征的根本发作问题最终的目的，第一个目的是要预防子痫的发作，最高的目的是最终消灭子痫，因为妊娠高血压综合症它是孕产妇四大死亡的原因之一，由于病因不明，它到现在为止它还是全世界不发达国家、发展中国家或者发达国家都是名列第一、第二。现在全世界最主要的死亡大概是 产后出血 ，但是在发达国家中间，比较高的例子是子痫引起的孕产妇死亡，所以要保护母婴健康，一定要保护孕产妇，一定要好好认识妊娠高血压就是先兆子痫的预防。这是一个。所以第一我们要把团队组好，第二我们提出来，我们要集体规划，那时候我们就申请了十五攻关的这个题目，那么我就请来年轻的专家，就是林建华教授，她来以前组织了全国协作组规划，这样协作组的具体内容，就是攻关内容，这是全国的，因为我们这样的国家呢产科领域中间搞集体攻关项目，基本上没搞过，通过这样子的运作呢，就存在着队伍上，组织结构，还有一个如何集体攻关，还有科研方法，我们这个攻关题目是多中心、大样本、随机对照，过去大家从理论上学过，但是具体操作没有做过，这样子把整个的一个队伍，说实话很好的训练过来。所以这次呢我们十五攻关的题目已经顺利完成了，这次实际上得到很好的结果，现在还在总结，余下来很多问题，还可以继续攻关，以及未来的继续深入开展、协作开展大样本、多中心这种随机对照，创造一个最好的条件和一个平台。第三个呢，我们这个通过协作组我们又紧紧围绕着妊娠高血压的三个方面问题，一个发病机理的问题，一个妊娠高血压防治的问题，一个妊娠高血压造成孕产妇严重死亡的并发症问题。先开展学术活动，再进一步进行研究工作，那么在这个基础之上，我们基本上每年就开一次学术研讨会，建立一个比较良好的平台，让大家相互交流，所以这里涌现了很多中青年的优秀的专家，那么现在就在产科学界以及在妊高征学界中间就初露锋芒，他们都表现得非常良好。在这个基础上，大家在齐心协力申报学组，如果能认证通过，我们妊娠 高血压疾病 是一个产科的特有疾病，所以经中华医学会的批准我们今年就成立学组，这个学组终于成立了。那么现在学组在数量上，上面总会是有一定的控制的，但是作为一个特殊疾病，作为妊娠特殊疾病，作为严重危害人类的特殊疾病，所以他放我们成立一个学组，所以这支学组成立了，是我们五年奋斗过来的。

朱昊平：衷心希望我们成立的这个学组能够在进一步降低我国的孕产妇死亡率和新生儿死亡率方面做出更大的贡献。好，那第二个问题：林老师，您刚才在谈话当中也谈到了咱们这个学组的成立，主要是为了研究妊娠性高血压疾病的发病机理、治疗方法及其远期的预后。那么学组最近有没有别的或者今后有没有这样的安排，为基层的医生专门制定一个妊娠性高血压疾病的防治，尤其是子痫抢救等方面的这么一个手册或者是教学光盘之类的。因为现在这个世界卫生组织它已经为发展中国家的基层医院的医生制定了一套免费的生殖医学图书馆的光盘，已经在全世界使用和发行，网上都可以索取看到，这上面就讲了一些产科处理的一些基本的手术操作，以及药物治疗的一些规范。那么作为一个在治疗这种严重影响母婴预后和健康疾病方面的领先学组，您在这方面对此有没有相关的一些计划或者安排，我们想了解一下。

林其德教授：我们现在想一个方面，把病因病理的研究和防治的研究，多中心的、随机对照的、大样本的研究，另一方面，我们就想，过去曾经每一年都讨论过，妊娠高血压疾病的治疗常规、诊治常规，这次我们应该把这个问题，根据你们这些信息和WHO有关的要求，我们完全可以有能力，有条件，在今年之内，把这个任务办到，通过今天晚上开会，直接把它拉到议事日程，一年之内帮助把这个面向基层的基本防治常规的我们把它定好。我们过去本来制定的常规，过去我们妇产科学界有这个常规，这个常规它没有级别，它面向不分等级，它把三级医院、二级医院、一级医院没有分开。当时我们去年开学组会议就觉得应该这个常规的一次治疗措施，应该是有等级区别的。一级医院你出了什么情况一定要转到两级医院；两级医院出来什么情况找三级医院；三级医院遇到重难急症的病人时应该转到有条件的抢救中心，这是重危病人。儿科应该强调的是儿科重急病人，到NICU，这个中心来治疗，这个中心呢，我们根据你这个信息，我们一定要积极启动，争取一年之内把这个做好。那么这个做好就是我们一定要，这个任务和我们把这个医疗任务和我们研究以循证医学要求来搞研究，使我们研究每一个成果都能够和国际同步，和我们的国情要相符，不能够完全把国外的指南搬到我们国内来，因为不同国家有不同的国情，条件不一样，并且中国的不同地区，恐怕也要有一定的区别，好在我们协作组这个我们成员有三十几位，近四十位来自全国各个省市，都有一个代表，都有专家，所以能够做出一个面向基层、面向全国，面向包括东南沿海、发达地区和西部比较发展比较慢的这些地区，那么都要有能够适合这个这种的手册，我想这个没有问题。

朱昊平：那么看来学组今后不仅是在科研方面要加强力度，而且也会在很大程度上来扶持我们基层医院的医生，因为毕竟从基层来说，这个子痫前期的处理还是很重要的一块，很多工序如果在治疗过程中得到及时的处理的话，那么后果将会大大的改善。那今天最后一个问题问林老师，刚才您谈到了一个治疗方面就是基层普及的重要性，那么最近我在部分的一些，比如说来自南非的一些报道中看到，他们当地已经采用了，根据当地人群的硫酸镁的耐受程度，以及他们的体质，所采取的特制的一种子痫抢救用的硫酸镁注射和静脉输液的治疗包，那么请问有关类似于，即拆即用的这种急救装备，在我国目前子痫前期和子痫的治疗过程当中，有没有应用的可能呢？

林其德教授：我觉得这个应用可能是能够解决的，对解决这个问题，一个通过和厂家协作，面向基层，开发新产品，一个就是通过妇幼保健，国家这条线来解决。作为一个妇幼保健产品，我们国家有一定投资的，这个投资如果国家、企业、医生三个积极性，都调动起来，效果非常明显，能够使边远地区、不发达地区，比较基层单位的广大的妇女，能够明显受益，这是非常好的事情，我觉得也完全可以做到，但是这个时间问题呢，恐怕还要通过一两年之内的努力，现在前景呢是要找到企业，和有关领导进行筛拣来通过，这个是非常好的一个事情，所以我想，一定我们这个学组今天晚上开会，一定要讨论一下，希望能加快一下。我说你们这个方面给我信息是蛮好的，对我们学组来说是一个很大的促进作用。

朱昊平：谢谢，的确如此。感谢林其德教授在百忙之中抽空来接受我们这次采访。祝愿新成立的学组，在子痫前期和妊娠性高血压疾病研究方面取得更大的突破性的进展，同时也衷心的希望在学组的带领下面，广大的医务人员能够为进一步降低妊娠期的妇女死亡率和围产儿死亡率起到更大的作用。谢谢林老师。

                                                                    （作者：朱昊平）

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