无精子症是指射出的精液内完全没有精子，约占 男性不育 症患者的 5%~20% ，也是最严重的 男性不育 疾病。如果不予治疗，将无法获得亲生子代，给患者带来莫大遗憾。随着生殖医学的发展，一些患者可以通过外科手术获得自然生育的机会，一些患者通过试管婴儿技术生育亲生子代，当然，也有部分难以治疗的非梗阻性无精子症患者，最后选择了供精人工授精。如果拿到精液报告，显示没有精子，先不要放弃希望，生殖男科医生还是可以为您提供进一步治疗和帮助的。无精子症的治疗和诊断需要一段时间的就医过程，如何有效地就医，节约时间，从而尽可能取得良好的疗效呢？ 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心平萍

第一步：

建议 3 次精液离心检测，而且每次间隔 2 周以上 。如果仅凭一次报告尚不能做出诊断。同时，还要排除不射精症和逆向射精的情况。精浆生化的果糖和中性 a- 糖苷酶指标也可以帮助判断是否存在精道梗阻。

第二部：

抽血检查 ： 性激素 5 项 ，建议上午空腹抽血，可以判断睾丸的生精功能； 染色体和 Y 染色体微缺失检查 可以帮助寻找睾丸生精功能障碍的遗传 性病 因，并对后期是否接受睾丸显微取精手术具有指导意义。

生殖系统超声 ：包括睾丸，附睾，输精管，精囊，射精管，前列腺这些器官的检查。可以提供睾丸体积，附睾以及整个精道是否存在梗阻的信息。

第三部 ： 选择性检查

如果上述检查还难以对睾丸生精功能进行准确评估的话，睾丸穿刺可以精确鉴定梗阻性还是非梗阻性无精子症。

综合上述检查，医生会对无精子症进行大体分类，少数患者的临床表现不典型，需要进一步手术探查才能明确病情。如果是梗阻性无精子症，可以尝试外科再通手术或者试管婴儿治疗；如果是非梗阻性无精子症，可以尝试睾丸显微取精术，如果取精失败，供精辅助生殖也可以帮助到 不育 家庭。祝所有患者朋友能够高效有序的进行诊疗，取得满意的治疗结果。