我们知道 宫外孕 很危险，如果发生大出血的话甚至会危及孕产妇的生命，那 宫外孕 会有哪些表现呢？

首先，要了解一下何谓 宫外孕 ？ 宫外孕 （extrauterine pregnancy）是异位妊娠（ectopic pregnancy）的习惯称呼，受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。根据受精卵种植部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见（占90%-95%）。异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，发病率为1%，有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。 复旦大学附属妇产科医院影像科张国福

宫外孕 典型的临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。

1.停经：输卵管壶腹部及峡部妊娠一般停经6-8周，间质部妊娠停经时间较长。当月经刚过几日即出现阴道不规则流血时，常被误认为月经来潮。约25%无明显停经史。应详细询问病史，若有腹痛与阴道不规则流血的生育期妇女，即使无停经史亦不能完全除外输卵管妊娠。

2.阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐色。部分患者阴道流血多，似月经量，约5%患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎受损或已死亡，导致HCG下降，卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜生长而发生剥离出血，并伴有蜕膜碎片或管型排出。当病变去除后，阴道流血才停止。

通俗的讲，女性发生 宫外孕 时，从该来月经那天开始，每天都有滴滴答答一样的咖啡样出血，患者觉得自己好像来月经了，就是量少点，出现这种情况一定要提高警惕，可能是 宫外孕 。尤其是 月经不调 的人，更容易错误地当成是来月经了，这将导致误诊。

3.腹痛：95%以上的输卵管妊娠患者以腹痛为主诉就诊。输卵管妊娠未破裂时，增大的胚胎膨胀输卵管，导致输卵管痉挛及逆蠕动，患侧下腹出现隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性；血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感（里急后重）；出血多时可流向全腹而引起全腹疼痛，恶性呕吐；血液刺激横隔，出现肩胛部放射痛。腹痛可出现于阴道流血前或后，也可与阴道流血同时发生。

4.晕厥与 休克 ：部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，入院时即处于 休克 状态。患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。 休克 程度取决于内出血速度及出血量，而与阴道流血量不成比例。体温一般正常， 休克 时略低。间质部妊娠一旦破裂，常因出血量多而发生严重 休克 。

另外，在医院检查时，抽血检查HCG，翻倍低时也要高度怀疑 宫外孕 ，正常怀孕早期HCG每天会翻0.5-1倍，也就是每天比上一天多一半到一倍。而 宫外孕 患者HCG不会增长这么快。如果抽血查HCG翻倍低，应该在怀孕5-6周做B超，尽早诊断或排除 宫外孕 ，必要时及早干预。

备孕女性常常会对 宫外孕 稍有了解，知道 宫外孕 的风险大，可能危及生命。因此，我们在经历了不孕诊疗的体验后，如何减少 宫外孕 的发生，或能够早发现 宫外孕 ，以利于尽早采取有效措施，将 宫外孕 产生的风险和危害降到最低，又对将来怀孕的负面影响最小，是非常重要的。

既要了解 宫外孕 的风险，又要争取避免或减少 宫外孕 的发生，让我们一起努力，为女性朋友的健康保驾护航！