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妇产科介入治疗 (原创)

张国福
张国福主任医师复旦大学附属妇产科医院 影像科,张国福医生工作室(上海 嘉定区) 医学影像科

简介:

  介入治疗技术是介入放射学的核心,属于微创医学范畴,微创技术是二十世纪对人类文明的重要贡献之一,也是二十一世纪临床医学发展的主旋律之一。微创医学是以无须开刀手术(或只需小切口)、创伤小、康复快、安全可靠受到患者欢迎。介入放射学是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行药物灌注、血管栓塞或穿刺活检、血管扩张成形等“非外科手术”方法诊断和治疗相关疾病。介入治疗尤其对以往认为不治或难治的病症,开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。 复旦大学附属妇产科医院影像科张国福

妇产科急症出血和血管畸形: 子宫动脉栓塞术是妇产科介入治疗的核心技术,最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的栓塞止血治疗。自1995年首次采用子宫动脉栓塞术治疗 子宫肌瘤 以来,作为子宫切除手术和 子宫肌瘤 剥除术以及药物治疗的替代治疗方法,具有治疗时间短,疗效显著,无需切除子宫,腹部无疤痕,痛苦少,病人易耐受等优点。

妇科肿瘤 的介入治疗: 宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、恶性葡萄胎、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等术前、术后的辅助化疗等。

子宫肌瘤 和子宫腺肌病(瘤): 子宫动脉栓塞术对传统治疗较棘手的疾病具有较好疗效,保留子宫,不易复发,尤其对于缓解腺肌病引起的痛经和 子宫肌瘤 引起的 贫血 症状的改善效果明显。

宫颈/角妊娠、切口妊娠、胎盘植入: 子宫动脉栓塞术应用于该疾病的治疗,并配合术后清宫术,在明显降低大出血风险和缩短住院时间的前提下保留子宫,保留生育功能,具有简便、微创、出血少、恢复快的优点。

输卵管积水的栓塞治疗: 由于多种原因选择试管婴儿,提高成功率意味着什么不言而喻,为此,需要对输卵管积水进行处理,既往多采取腹腔镜下或开腹行输卵管切除或输卵管整形造口术,需要住院且费用相对较高。而以微弹簧圈进行输卵管峡部近段栓塞术,可在门诊完成,疗效确切、不需麻醉且费用相对较低。栓塞后可明显减少因积水反流造成的流产,提高成功率,又能明显减少宫外孕的风险。

输卵管性不孕症的介入治疗: 针对发病率很高的输卵管性不孕症,介入治疗具有无创、高效的特点,不需住院,尤其是对于HSG诊断为输卵管近端/峡部阻塞、输卵管通而不畅、通而极不畅的患者疗效更佳。

  介入治疗给妇产科患者增加了选择治疗的机会,在一定条件下可以免受开腹或切除子宫之苦,提高疾病诊疗效果,真正体会到血管介入治疗的微创优势!

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发布时间:2008-12-25 21:33

张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 影像科,张国福医生工作室(上海 嘉定区) 医学影像科
擅长:(1)妇产科疾病的X线、CT、MRI诊断;产前诊断(胎儿MRI); (2)选择性输卵管造影(SSG)及输卵管介入再通术(输卵管性不孕症);输卵管积水介入栓塞(提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险); (3)子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口/宫颈妊娠、盆腔淤血综合征的介入治疗; (4)妇科肿瘤的术前、术后介入治疗; (5)凶险性前置胎盘/胎盘植入——动脉球囊预置术(保留子宫和生育能力); (6)盆腔血管和子宫动静脉畸形/瘘的介入治疗。 (7)牵头编写上海市子宫输卵管造影(HSG)质控标准,每年完成无痛性HSG近15000例次,选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)、输卵管积水栓塞5000余例次,稳居全国首位; (8)中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组制定的《子宫输卵管造影中国专家共识》(《中华介入放射学电子杂志》,2018;6(3):185-187)——主要制定专家之一。 << 收起

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