患者 :2008.02月自己摸到腹部硬块,经B超诊断为多发性 子宫肌瘤 2008.05月北京协和医院建议手术治疗。2008.06月开始中药治疗,肌瘤得到控制,最大的肌瘤缩小1CM,但最近一次B超显示CDFI:内部可见较多血流信号,中医大夫认为吃药效果不会太好,也建议手术。患者40岁,未婚,不希望接受这种手术治疗,想知道有没有其它有效办法? 复旦大学附属妇产科医院影像科张国福
上海红房子医院影像科张国福:
你好! 子宫肌瘤 的治疗一般是:
1、随访观察(肌瘤小、无症状);
2、药物治疗(肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻);
3、手术治疗(子宫大于10周妊娠大小; 月经过多 继发 贫血 ;有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快;保守治疗失败);
4、介入治疗(子宫动脉栓塞术)。
如果单纯考虑治疗效果和不会复发,当然考虑手术切除子宫是最佳选择;但对于没有生育或还有生育需求,不想切除子宫,则选择肌瘤剥除术或介入治疗。由于肌瘤较大、多发致子宫体积增大明显,已经位于脐上9CM,选择治疗方式更要慎重,综合利弊,选择最佳治疗方法。
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 影像科,张国福医生工作室(上海 嘉定区) 医学影像科
擅长:(1)妇产科疾病的X线、CT、MRI诊断;产前诊断(胎儿MRI); (2)选择性输卵管造影(SSG)及输卵管介入再通术(输卵管性不孕症);输卵管积水介入栓塞(提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险); (3)子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口/宫颈妊娠、盆腔淤血综合征的介入治疗; (4)妇科肿瘤的术前、术后介入治疗; (5)凶险性前置胎盘/胎盘植入——动脉球囊预置术(保留子宫和生育能力); (6)盆腔血管和子宫动静脉畸形/瘘的介入治疗。 (7)牵头编写上海市子宫输卵管造影(HSG)质控标准,每年完成无痛性HSG近15000例次,选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)、输卵管积水栓塞5000余例次,稳居全国首位; (8)中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组制定的《子宫输卵管造影中国专家共识》(《中华介入放射学电子杂志》,2018;6(3):185-187)——主要制定专家之一。 << 收起