患者 :吃中药和灌肠,没什么效果 疏通 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):看到网上几位网友说,在贵院做的介入手术,可是都没有做通。她们都是通而不畅或通而极不畅,可是为什么做SSG都没做通呢?我马上也要做手术了,很担心这样的结果呢
复旦大学附属妇产科医院影像科张国福
上海红房子医院 影像科张国福 :输卵管原因导致的不孕在 不孕症 中占有比较高的比例,为改善输卵管的通畅程度、增加怀孕的机会,常见的治疗方法包括药物治疗、通夜、输卵管介入、腹腔镜、宫腹腔镜联合手术等。适应症也不尽相同。 输卵管介入治疗相对而言是无或微创的手术,对于改善输卵管的通常程度和增加怀孕概率而言,是比较有效的方法。并不是输卵管介入后就完全恢复正常(通畅)。常常是由通而极不畅变为通而不畅,或通而不畅转变为通而欠畅,但患者通常都已诊断结果:“输卵管通畅”作为治疗有效的评判标准,因此很多患者误解为做了介入以后,得出还是没有通畅的结论。通而不畅和通而欠畅是可以怀孕的,机会只是比正常者稍低而已。
患者 :像我这种情况(通而极不畅),如果介入后变成通而不畅,试孕的话,会否 宫外孕 可能性较大?
上海红房子 医院 影像科张国福 :试孕是否宫外孕并不是简单的与输卵管通常程度成比例,在受孕的较多环节发生变化时,都会发生宫外孕的风险。但不能“因噎废食”,只是发现怀孕后要及早做检查排除宫外孕的情况,将损失降到最小。
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 影像科,张国福医生工作室(上海 嘉定区) 医学影像科
擅长:(1)妇产科疾病的X线、CT、MRI诊断;产前诊断(胎儿MRI); (2)选择性输卵管造影(SSG)及输卵管介入再通术(输卵管性不孕症);输卵管积水介入栓塞(提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险); (3)子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口/宫颈妊娠、盆腔淤血综合征的介入治疗; (4)妇科肿瘤的术前、术后介入治疗; (5)凶险性前置胎盘/胎盘植入——动脉球囊预置术(保留子宫和生育能力); (6)盆腔血管和子宫动静脉畸形/瘘的介入治疗。 (7)牵头编写上海市子宫输卵管造影(HSG)质控标准,每年完成无痛性HSG近15000例次,选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)、输卵管积水栓塞5000余例次,稳居全国首位; (8)中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组制定的《子宫输卵管造影中国专家共识》(《中华介入放射学电子杂志》,2018;6(3):185-187)——主要制定专家之一。 << 收起