引子： 在21世 纪 的今天，社会 经济 的 飞 速 发 展和人 们 思想的全面开放，仍无法 让 我 们以轻松的姿态来面对这位“妇科癌王”。那么， 应该怎么去正确地看待一个人生“晚期肿瘤”呢？“晚期卵巢癌”又是怎样的一种疾病呢？ 复旦大学附属妇产科医院妇科康玉

卵巢癌， 顾 名思 义 ，是 发 生于卵巢上皮的 恶 行 肿 瘤。由于卵巢生长在女性盆腔的深部，位置 隐 蔽，初期患病 时 无明 显 的主 观 症状， 导 致80%以上的患者就 诊时 已 为 晚期。

目前卵巢癌的治疗仍以手术和化疗为 主，而其中 手术治疗 又是治疗中的关键。卵巢癌手术叫做 肿瘤细胞减灭术 ，不是根治，而是减少肿瘤。消灭的越彻底越好，而所谓 满意的肿瘤细胞减灭术是要达到没有肉眼所见的肿瘤 。

对于卵巢癌来说， 手术的彻底性是影响预后中的最重要的因素 。

因此，满意的肿瘤细胞减灭术占全部卵巢癌初始治疗的比率已被作为衡量医院和国家卵巢癌诊治水平最重要的指标。

晚期的卵巢癌患者常常有一个巨大的原发卵巢肿瘤，伴发满布整个腹腔、盆腔的转移瘤，同时常常有很多腹水。

所以我们的手术范围包括 全子宫 及双附件， 卵巢动静脉高位结扎，大网膜切除，阑尾切除，盆腔血管的淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结的清扫，如果肠道或者其他部位有转移也是尽量切除，包括 脾切除 、肝膈之间的肿瘤切除，部分肠道切除等 ， 尽一切力量消灭肿瘤。

因此卵巢癌的手术已跻身成为妇科难度系数最大的手术之一。主要：

1） 术前难以准确预估术中难度 ：有时开腹见到到处是肿瘤，出血凶险，可能尽最大努力也无法切除干净。

2） 手术范围也 难以预估 ， 又是会涉及 肠道手术，肝脾手术，膀胱及输尿管的手术，需要团队合作，才能达到减灭肿瘤的目的。

3） 术后有诸多的手 术难关需要度过 ， 肿瘤病人都是发病年龄高，会有很多基础疾病，术后出血难关 ， 血栓发生的难关， 感染 呼吸衰竭 的难关等等都是棘手的问题。

在上海市红房子医院有这样一组团队，他们每天都历经千辛万苦地尝试把肿瘤切除干净，一次次地疲惫不堪，却又一次次地在手术成功后满怀安慰；     他们优化和规范了卵巢癌诊治的流程，全面提高了卵巢癌的临床和科研水平；他们任重而道远，却对未来充满信心。