月经异常别烦恼，曼月乐环有妙招 (原创)

月经真是个折磨人的小东西，它来的时候你嫌烦，它不来的时候，你更烦，可有的时候它还乱来，总是来，滴滴答答，惹人心烦。世界卫生组织（WHO）资料显示，在孕龄期女性中，约有19%女性存在月经异常的情况，这是一个较为普遍而影响女性生活质量的问题。上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科张健

如今，有一种简单的宫内孕激素释放系统 ----- 曼月乐能帮助解决此烦恼。

l 曼月乐有什么作用？它的作用原理是什么？

精子与卵子结合形成的受精卵相当于种子，子宫内膜相当于土壤，有活力的种子加上肥沃的土壤，胚胎才能种植于子宫内膜并发育生长。其中任一环节受阻，便可达到避孕的目的。而曼月乐在宫腔内局部释放孕激素，使宫颈粘液变粘稠，抑制子宫内膜增生，影响受精卵着床，进而达到避孕作用。

育龄妇女，每隔一个月左右，子宫内膜发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。而子宫内膜周期性增厚，血管增生、腺体生长及子宫内膜脱落的变化，是受卵巢的雌孕激素周期性分泌所调控，而子宫内膜本身并没有分泌任何激素，也并不是排毒的器官。子宫内膜越厚，月经量便越多，经期时间相对更长，出现月经过多甚至淋漓不尽的情况。曼月乐便是通过局部释放孕激素，抑制子宫内膜的增生变厚，从而达到治疗月经过多、淋漓不尽的目的。

l 曼月乐是一项成熟的技术吗？操作风险大不大？

曼月乐的发展历程:

1990年曼月乐在芬兰上市，2000年通过FDA批准，目前德国拜耳公司生产的曼月乐已在超过100个国家上市使用。我国应用的曼月乐也是德国拜耳公司的原装进口产品。

曼月乐的放置和取出/更换时间：

放置时间：育龄妇女月经干净的3-7天内；妊娠早期流产的同时亦可放置。

更换时间：更换新的曼月乐可以在月经周期的任何时间进行。

取出时间：月经干净的3-7天内。

曼月乐的放置与取出都极其便捷，通常在门诊进行，不需麻醉，当然也可以在妇科手术或者流产过程中同时放置。当然，月经发生异常，首先要排除子宫内膜病变，然后才能放置曼月乐。

放置曼月乐后，在宫颈外口留置很短的尾丝，一旦想要取出曼月乐，只要在门诊妇科检查时轻拉尾丝取出即可。

l 曼月乐的有效期？取出有限制吗？

曼月乐装置里面含有52mg的左旋炔诺孕酮孕(一种孕激素)，每天可以释放微量20微克，持续释放5年，在5-7年后取出。如希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。如因各种原因可以临时取出曼月乐。

l 曼月乐相对于其他治疗月经过多的方式有哪些优势？

1. 相对于口服药物，由于曼月乐是在子宫局部起作用，故全身副作用明显小于口服药物，对于经量及痛经的缓解效果更加明显，总体医疗费用更低。

2. 与子宫内膜切除/消融术及子宫切除术相比，减少手术风险及可能并发症，降低子宫切除率；

3. 放置曼月乐较药物治疗更加方便，一次放置后长期有效，无需每天服药，生活质量更高。

l 放置曼月乐环后受到十分关注的几个问题

1. 曼月乐环放置后月经会有哪些改变？

曼月乐的主要副作用是经量减少、月经淋漓、闭经、月经稀发，尤其在前半年比较明显，在放置曼月乐后的前90天内，22%的女性出现经量减少，但出血时间延长，67%的女性出现不规则点滴出血；一般随着时间的推移，淋漓的情况有所减少。约有10~20％的妇女在放置曼月乐后1年出现闭经、月经稀发。一旦出现上述情况，都属于正常情况，不必太紧张担心。

2. 经量太少、闭经对健康有影响吗？对卵巢功能有影响吗？会不会加速衰老？

放置曼月乐环后的经量减少及闭经对身体健康没有任何损害，甚至还能减少血液的丢失，缓解因经量过多而导致的贫血情况。

曼月乐仅在子宫内膜局部释放孕激素进而抑制子宫内膜增生，并不影响卵巢功能，卵巢依旧会有周期性排卵和激素变化，更不会加速衰老。

3. 取了曼月乐环之后月经能恢复吗？

通常在曼月乐取出30天后子宫内膜可逐渐恢复正常，月经恢复。

4. 曼月乐环的避孕效果如何？对以后的生育能力有没有影响？

在5个主要的临床试验中观察了3330名妇女使用曼月乐的避孕有效性。1年的失败率约为0.2%，5年的累计失败率约为0.7%；使用曼月乐不影响以后的生育力，在取环以后立即可以尝试怀孕，约有80%希望妊娠的妇女在取出曼月乐后12个月内受孕。

5. 曼月乐环含有激素，会不会导致肥胖？

激素是一个统称，分很多类，曼月乐在子宫腔局部释放孕激素，且剂量十分微小，对全身的影响几乎微不足道，故通常很少引起体重明显增加。

6. 放曼月乐会不会有异物感及其他不适？会不会影响性生活？

曼月乐有尾丝于宫颈外口，由于尾丝很短，材质柔软，不影响性生活，自身不会有异物感，少部分放置曼月乐后有腰酸、腹胀等不适，适应后自然缓解。

7. 放曼月乐对做其他检查有影响吗？