以下尿路症状为表现的50岁以上男性患者,首先应该考虑 前列腺增生 症(BPH)的可能。为明确诊断,需作以下临床评估。
一、初始评估
1、病史询问
(1) 下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状
(2) 手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史
(3) 既往史和 性传播疾病 、 糖尿病 、神经系统疾病
(4) 药物史,了解目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物
(5) 一般状况
(6) 国际前列腺症状评分(I-PSS)
I-PSS评分标准是目前国际公认的判断BPH症状严重程度的最佳手段。
I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映,它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。
I-PSS评分患者分类如下:(总分0-35分)
轻度症状 0-7分
中度症状 8-19分
重度症状 20-35分
(7) 生活质量评分(QOL)
QOL评分(0-6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受,其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受,因此又叫困扰评分。
以上两种评分尽管不能完全概括下尿路症状对BPH患者生活质量的影响,但是它们提供了医生与患者之间交流的平台,能够使医生很好地了解疾病状态。