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前列腺增生症的诊断方法(一)

白文俊
白文俊主任医师 教授北京大学人民医院 男科,北京大学第一医院 男科中心, 北京大学人民医院 泌尿外科, 白文俊医生工作室(北京市朝阳区) 男科, 天津南开区天孕医院 不孕不育科

    以下尿路症状为表现的50岁以上男性患者,首先应该考虑 前列腺增生 症(BPH)的可能。为明确诊断,需作以下临床评估。

一、初始评估 北京大学人民医院男科白文俊

1、病史询问

(1)  下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状

(2)  手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史

(3)  既往史和 性传播疾病 、 糖尿病 、神经系统疾病

(4)  药物史,了解目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物

(5)  一般状况

(6) 国际前列腺症状评分(I-PSS)

I-PSS评分标准是目前国际公认的判断BPH症状严重程度的最佳手段。

I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映,它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。

I-PSS评分患者分类如下:(总分0-35分)

轻度症状      0-7分   

中度症状     8-19分   

重度症状    20-35分  

(7) 生活质量评分(QOL)

QOL评分(0-6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受,其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受,因此又叫困扰评分。

以上两种评分尽管不能完全概括下尿路症状对BPH患者生活质量的影响,但是它们提供了医生与患者之间交流的平台,能够使医生很好地了解疾病状态。

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发布时间:2008-07-10 21:31

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