不孕症门诊促排要知道

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不孕症的门诊管理系列之一
作者|刘素琴
专家教你了解排卵障碍
俗话说“巧妇难为无米之炊”，对于排卵障碍的备孕妇女，就需要我们生殖医师的科学用药帮助她们排出这宝贵的“米”。
治本求源，都是哪些因素造成不排卵呢？针对这些，我们该如何应对呢？
排卵障碍的常见原因：
1.下丘脑-垂体性无排卵
通俗的说，就是我们的大脑中枢出现了问题，常见原因可能为肿瘤或因为患者过度紧张、过度肥胖、厌食、过度消瘦，长期服用镇定安眠药、减肥药等。
2.卵巢性无排卵
排卵后黄体功能不足
高龄（年龄＞35岁）
卵巢早衰
内分泌失调
月经正常，但B超监测发现排卵不正常或排卵有问题
多囊卵巢症
卵泡未破裂黄素化综合症（LUFS）或者卵泡成熟后不能排出
由于每个人，即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的，用药量也不一样，因此促排并不是仅仅到门诊开具促排卵药物服用如此简单。
作为专业的生殖科医师，需要针对患者的年龄，内分泌检查，输卵管的通畅程度，丈夫的精液情况等，为患者制定个性化的促排方案，并在促排期间通过B超监测、激素监测及时调整促排用药及用药，达到内膜和卵泡发育的同步性，才能为将来的胚胎提供良好的“温床”。
特别提醒患者“促排有风险”，不可以轻信小广告，到非正规的医院服用“多仔丸”甚至自行购药服用，促排卵过程中或促排卵后，如有腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，应及时就诊。
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本文作者：刘素琴
青岛市妇女儿童医院生殖中心
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