人胚胎发育中的致畸敏感期，分为3个阶段：

（1）不敏感期：受孕后2周内（末次月经的第14-28天）

这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形。

（2）敏感期：受孕后3-8周（末次月经的第5-10周）。主要器官畸形的最危险时期均在此期，如脑在受孕后的15-27天，眼在24-29天，心脏在20-29天，四肢在24-36天，生殖器在26-62天。

（3）低敏感期：受孕后9-38周（末次月经的第11-40周）。

患者所面临风险的评估

那么我们需要知道下面二个问题。

1、用药开始时间？用药结束时间？距末次月经时间？平时的月经周期多久？

2.用药时间
不敏感期（末次月经的第14-28天）、敏感期（末次月经的第5-10周）或低敏感期（末次月经的第11-40周）

服用药物的半衰期、生殖毒性、毒性靶器官

（1）半衰期

药物半衰期多少以及用药时间是在末次月经的多少天，即孕妇暴露于该药物的时间。

（2）生殖毒性

美国食品药品管理局对该药物的妊娠安全性分级，对大鼠妊娠前、妊娠早期、围产期给药，对分娩、新生幼仔有无明显影响。

（3）毒性靶器官

动物实验有无证实药物有致畸作用。受精卵形成后，四肢是在末次月经后38-50天才开始启动发育，四肢与骨骼同步发育。

3.药师及医师建议

从药学角度分析，根据用药时间推算，药物清除后，胎儿有没有开始骨骼发育。当然，如果有流产或出血风险，不要保胎。

总结
此外不同年龄段的妊娠期妇女面对的困难、并发症等风险不同，尤其是在目前开放二胎后，高龄产妇比比皆是，妊娠过程中难免需要用药。那么用药后怎样评估药物对患者的风险，这就需要临床药师结合实际，积极与医生相互沟通，对各种风险因素进行评估，并遵循科学原则、倾向性建议原则，专业之间相互沟通、相互尊重的原则，为患者提供专业的咨询和指导。