复旦大学附属中山医院生殖中心杨帆
杨帆
门诊日记
今日门诊就诊一位34岁的Z女士，20岁结婚，但至今仍没有二胎，具体情况如下：
病史经过
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Z女士20岁结婚，22岁自然 分娩 1胎；
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2007年自然 分娩 后+上环10年；
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2017年取环后，1个月后发生 闭经 ，末次月经是2019年3月；
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检查激素提示 卵巢早衰 ；
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准备要2胎。
来院检查
激素测定，提示 卵巢早衰 ；
B超检查：子宫和卵巢没有发现异常。
诊断分析
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Z女士虽然34岁，但是卵巢功能已经接近50岁的水平，因此极有可能失去了生育的能力；
2
B超检查的目的是：了解子宫及卵巢是否异常，对于卵巢生育功能的判断是没有很大价值的；
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卵巢早衰 的意思是：卵巢失去了生育功能， 亦几乎失去了分泌相关激素的功能 。是Z女士 闭经 的原因。
治疗计划
目前先用激素治疗3个月，目的是：保持子宫的大小；补充激素；唤醒卵巢功能。
案例提示
| 1 | 如果准备要2胎，尽量不要放环避孕，可以采用简单无害的方法，比如避孕套。 |
| 2 | 要二胎，应尽早，Z女士22岁就养育了第1胎，但是要2胎的间隔时间过长，不仅对于孩子之间的交流不利，也错过了本人卵巢功能的最佳时机。 |
| 3 | 35岁以前，女性的卵巢功能也可能会提前衰退，Z女士就是如此。 |
因此，要生育，提醒大家:
第1胎不要采用放环避孕，第2胎要尽早准备，尽早找生殖医生咨询！
