杨帆 复旦大学附属中山医院生殖中心杨帆
门诊日记
今天门诊来了一位45岁未怀孕女性。说心里话，一听到这个年龄，心里就咯噔一下！
很想知道，她为啥拖到今天才来呢~
情况如下
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女方45岁，男方34岁，结婚五年；
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2014年时，40岁的她曾经怀孕一次，因B超显示无胎心，自然 流产 、剖宫。 胎儿 流产 物检测为染色体异常，21-三体；
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男方精子正常；
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2014年自然 流产 后一直未孕，也从未去看医生，理由是工作很忙。
分析病情
双方结婚时女方已经40岁，属于女性生育的困难期，但丝毫未引起夫妻俩的重视；
工作忙放弃生育的需求，需要看女方的年龄。如果女方五年前就医，机会要比现在大很多；
目前女方最合适的选择受孕方式就是尽快做 试管婴儿 。
？
丈夫提出：做 试管婴儿 是否对于女方身体有伤害？
这是个好问题！
因为 试管婴儿 需要药物促排卵、取卵等医学干预措施，肯定对于女方的身体有一定影响，但是因为现代医学技术的发展，药物不断更新改进，因此对于女方的影响是有限的。
女方的生育功能评估
1. 月经第3天激素水平
雌二醇（E2）43.9pg/mL
孕酮（P） 0.3ng/mL
促黄体生成素（LH）9.9 mIU/mL
促卵泡素（FSH） 8.3 mIU/mL
抗缪勒氏激素（AMH） 2.63 ng/mL
2. B超 基础卵泡：
左卵巢 5-6个
右卵巢 3-4个
3. 所幸，这位病友的卵巢功能在同龄人中属于优等生！
我的措施
现在夫妻已在我生殖中心启动 试管婴儿 治疗；
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我们首选微刺激促排卵方法。
希望40多岁的女性多了解和学习生殖科普知识，抓住生育的尾巴，尽早怀孕！
