郑州大学第一附属医院产科张孝艳

糖耐量检测（口服葡萄糖耐量试验， OGTT） 是用于临床筛查妊娠期 糖尿病 （ GDM）的主要方法，通常在孕24-28周进行。GDM是每一位孕妇在孕中期都要筛查的项目之一，如果是以下有 糖尿病 高危因素的女性，更应重视GDM的筛查：

BMI较高或缺乏运动

有患 糖尿病 的一级亲属

有生育过 4kg以上的婴儿

有妊娠 糖尿病 史或不良妊娠结局史

高血压

多囊卵巢综合征 妇女

与胰岛素抵抗相关的其他临床病症（例如妊娠期体重指数大于 40kg/ m ² ，黑棘皮病）

心血管疾病史

妊娠年龄 ≥35岁

OGTT的检测流程

检测前连续 3天正常饮食，不要刻意减少食物的摄入，每日碳水化合物不少于150g，一般控制在250g-300g。

检测前禁食至少 8小时，前一天晚上正常饮食，晚上22:00以后禁食，第二天早晨空腹检测。

将 75g葡萄糖粉溶于300ml水中，喝糖水前抽取静脉血检测1次血糖，5分钟内喝完之前溶好的葡萄糖水，从喝第一口开始计时，分别在之后的1小时、2小时各抽取1次静脉血测血糖。

在 OGTT 检测前要禁食多久？

OGTT检测前，不仅要禁食8小时，且不能喝茶及含有咖啡因的饮料，不做剧烈运动；检测前3天需要停用可能影响的药物，如噻嗪类利尿剂、β受体拮抗剂、糖皮质激素等，否则会影响检测结果。

做 OGTT 时为什么不能大量喝水？

除以上饮食及药物禁忌以外，接受 OGTT的孕妇不应大量喝水，这是因为如果OGTT检测前及检测中孕妇大量饮水，会影响尿糖检测的准确性，反而不利于妊娠 糖尿病 患者的确诊。此禁水是指不要大量饮水，少量喝水、润喉还是可以的。

喝了糖水吐了怎么办？

1. 可以选择下次再做，不过就不要喝糖水了，因为十有八九你再喝糖水还是会吐，可以吃 100克面粉做成的馒头（请注意：是100克面粉做的馒头，不是二两馒头！）。

2. 如果实在是嫌麻烦不愿意做，那你就把自己当成是妊娠期 糖尿病 进行管理，毕竟妊娠期 糖尿病 的概率是百分之十几， 毕竟妊娠期 糖尿病 的管理方式就是管住嘴，迈开腿，都是健康的生活方式，对你只有好处，没有坏处。

转载来源：段涛大夫微信公众号