子宫内膜不典型增生是子宫内膜增生过长的一种表现，属于子宫内膜癌前病变。研究发现，如不治疗20％～52％可发展为子宫内膜癌。临床症状包括：① 月经异常 ，可表现为阴道不规则流血、月经稀发或闭经后长期大量阴道流血；② 贫血 ，阴道流血量多、持续时间长者，易造成贫血；③不孕，不孕者可达22％～66％，其中40岁以下合并不孕者达90％121。 体格检查 常无异常，阴道流血多且时间长者则呈贫血貌。子宫内膜不典型增生是癌前病变。临床上应结合症状、体征及组织学检查做出准确的诊断并制定个体化治疗方案。宫腔镜下子宫内膜多点活检、子宫内膜及浅肌层定位电切在诊断子宫内膜不典型增生，特别是有保留生育要求的年轻女性的诊断中有重要的指导意义。药物治疗对多数患者有效，但需要密切随访。宫腔镜子宫内膜切除术对于那些经过选择的、有条件密切长期随访的子宫内膜不典型增生患者可作为药物治疗和子宫切除治疗间的中间过渡措施。 首都医科大学附属北京友谊医院妇科刘芸