多囊卵巢综合征 (polysistic ovary syndrome, PCOS ) 是妇科内分泌临床中最常见的疾

病。 PCOS 约 占育龄妇女 的 6-10% ， 占无排卵性不孕的 30-60% ，多毛妇女中 PCOS 高达 河北生殖妇产医院生殖医学科沈鸿敏

8 5% 以上。 PCOS 中高雄激素血症， 高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ RI) 为其重要特征。

无排卵影响女性生殖功能。 PCOS 也 是影响妇女生命健康的病征之一。

       PCOS 临床表现多种多样：

            1   月经稀发， 闭经， 年轻女孩子也可不规则阴道出血；

            2     雄激素过多的表现 — 多毛， 痤疮， 脂溢皮炎；

            3    无排卵， 不孕不育 ；

            4    肥胖 ；

            5    其他。

        PCOS  的远期危害：

             子宫内膜长期受雌激素的刺激，缺乏孕激素保护，有发生子宫内膜癌的危险。

高胰岛素血 症，肥 胖等全身代谢疾病的出现，增加远期发生血脂异常，高血压，冠心

病， 糖尿病 的罹患率。因   此及时 诊断和治疗显得尤为重要。

      PCOS 的诊断标准：  

          （ 1 ）稀发排卵或无排卵；

           （ 2 ）高雄激素的临床表现和 / 或高雄激素血症；

           （ 3 ）卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径 2-9 毫米的卵泡 ≥12 个，和 / 或卵巢体

           积 ≥10 毫升。

               上述 3 条中符合 2 条，并且排除其他高雄激素的病因：先天性肾上腺皮质增生、

     库欣综合征、分泌 雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病如：高泌乳血

     症， 卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经， 以及甲状腺功能异常。  

      PCOS 的治疗：  

               考虑患者年龄，月经情况，高雄表现，是否有生育要求以及是否存在胰岛素

    抵抗等综合 因素， 选 择合理的治疗方案。

  （1）  生活方式调整：包括改变饮食习惯，减重，加强锻炼，这点非常重要；

  （2）   调整月经周期，包括：

          ① 药物：服用孕激素和短效口服避孕药；

           ② 高胰岛素血症患者：可给予二甲双胍治疗；

  （3）   促排卵：

          ① 药物促排卵：一线促排卵药物为克罗米芬（氯米芬），二线药物包 括尿

             促性 腺 激素 （ HMG ）、促卵泡素（FSH）等；

          ② 腹腔镜下打孔技术；

           以上治疗不能受孕者可行辅助生育技术，如人工授精、体外受精 - 胚胎 移植

  （ IVF-ET ）、不成 熟卵体外 培 养（ IVM ）等。