郑州大学一附院妇科韩丽萍教授带领其团队开展了多项经脐单孔腹腔镜手术,不仅满足了病人对美的追求,也极大程度减轻了病人的痛苦,患者术后恢复均良好,未诉特殊不适,腹部切口愈合良好,无明显瘢痕。
经脐单孔腹腔镜手术具有明确的优势:其一,美容效果是主要优势,脐部是人体发育残留的固有瘢痕,将切口隐藏于脐部,切口表面皱缩掩盖,使体表无明显手术疤痕,加强了美容效果。其二,减少了多个切口导致的潜在并发症的风险,如腹壁血管损伤,切口疝的形成,穿刺孔部位术后粘连等。其三,方便完整取出体积较大的肿瘤,完美实现手术全程”无瘤操作”。其四,因切口减少使术后疼痛减轻,减少切口及全身的 感染 机会,减少了术中、术后 麻醉 药物及镇痛药物的用量;术后恢复快,住院时问短,住院费用减少。与自然腔道内镜手术NOTES相比,具有手术环境无菌,可应用现有器械,学习时间短等优点。 郑州大学第一附属医院妇科韩丽萍
当然,经脐单孔腹腔镜手术也存在一些难点,比如:(1)手术器械及光学系统的相互干扰是主要问题,由于所有器械均由单个切口进入腹腔,使得在体外操作的手柄相互干扰,操纵杆在腹壁套管中拥挤牵绊,难以在腹腔内展开,所谓的“筷子效应”。(2)由于同轴操纵,违背了传统的三角分布原则,在一定程度上影响术者对深度和距离的判断,从而使得操作的精准度下降。(3)由于 LESS是直线视野,画面立体感差,镜头在腹腔内外易与手术器械相互干扰,画面稳定性差。与传统腹腔镜相比,LESS 对于操作者的技术和熟练程度要求较高,难度较大,要求术者不但要有良好的传统腹腔镜手术基础和镜下空间感,并需要能够熟练地掌握单孔腹腔镜特有的曲状器械的使用(或与传统器械的混合使用)。
韩丽萍教授带领其医疗团队在手术室团队的合作下,顺利完成了多例经脐单孔腹腔镜手术,走在了河南省该技术的前沿,为 妇科疾病 的治疗又填上了浓墨重彩的一笔。相信在我院妇科团队的努力下,该技术能日渐成熟和普及,腹腔镜单孔手术之路更加宽广,使广大妇女同胞有更大的受益。
(郑州大学一附院 韩笑笑)