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救助跟踪指导补雌激素 (原创)

陈晨
陈晨主任医师 副教授首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科,首都医科大学附属北京朝阳医院西院 妇产科

患者提问

疾病:更年期症状、 救助指导补雌激素

病情描述:我今年57岁,54岁绝经,绝经前后更年期症状比较明显,轰热、出汗、整个身体不是这难受,就是那不舒服。最近腰痛的厉害(12年得过腰间盘突出)。 首都医科大学附属北京朝阳医院妇科陈晨

希望提供的帮助:现求助跟踪指导补雌激素。

首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科陈晨回复

根据您的临床症状,可以补充治疗,不过在补充治疗前还得查女性激素六项,骨密度情况。陈晨大夫

患者提问

陈大夫您好! 我已遵照您的要求进行抽血化验,付上。 现我想咨询 1.什么指标可以补?什么指标不能补?如果能补 服什么药、吃法、注意什么? 2.服药多长时间需要复查指标?什么指标? 3.山西大同哪个医院的妇科大夫具有这方面的临床经验?

首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科陈晨回复

您好。您问的非常好具有代表性而且又是很普遍问题,也是很多在绝经过渡期和绝经后人群中主要关心的问题。我在回答您的问题前,建议您再回看2017年6月15日中央电视台CCTV-10健康之路节目,有些问题在那里已说的很清楚,因时间有限我也无法在这用一两句话说清楚。其实激素补充治疗是为了缓解绝经期相关症状最有效的方案。由于中国目前的现状是临床医师对激素替代的合理性应用尚缺乏经验,并且现有可参考的文献多基于相关研究,缺乏对临床实践的指导意义,不能全面地覆盖临床上多样化的患者诉求。为稳妥起见,大夫不想“惹事”,所以,宣传及向患者的推荐及建议的大夫少之又少。其实,在60岁以下或10年内的替代治疗是安全的,而且越早应用越对健康有益。当然,首先得识别围绝经期或绝经过渡期,掌握好适应症、排除禁忌症的前提下,尽早启用激素替代治疗,显得尤为重要。适应症比如:潮热出汗、 抑郁 、焦虑,阴道干涩、排尿困难、反复发作的阴道炎、性交痛,反复泌尿系感染、绝经后 骨质疏松 症等等。禁忌症比如:原因不明的阴道出血、已知或怀疑患有乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤,动静脉血栓性疾病,肝肾功能疾患、脑膜瘤等。当然,补充治疗方案也因人而异,有无子宫?有无 子宫肌瘤 、高血压、糖尿病?注意事项及方案需个体化。复查时间:开始时要勤:3个月、6月、12月,之后最好每年1-2次;复查项目除药物可能的副作用外,还有您自己的基础病相关检查。总之:激素替代治疗能帮助和改善因激素缺乏而导致不舒服,预防和缓解 骨质疏松 、提高我们的生活质量是很有好处的,不该去忍受可以解决的痛苦。不知上述的回复能否帮到您。

祝您健康快乐!陈晨大夫

陈晨门诊出诊时间:东院区:每周四上午;西院区:每周二下午。

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发布时间:2017-07-21 16:39

陈晨主任医师 副教授
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科,首都医科大学附属北京朝阳医院西院 妇产科
擅长:妇科、产科疑难杂症的诊治;妇科良、恶性肿瘤的鉴别、诊断、治疗;子宫、宫颈癌前病变的诊断和治疗;应用宫腔镜,腹腔镜,阴道镜处理宫颈及宫体的癌前病变及各种妇科手术;擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的根治手术及盆腹腔淋巴结清扫术;对子宫脱垂,阴道前后壁膨出,压力性尿失禁手术治疗也有丰富临床经验。 << 收起

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