多囊卵巢综合征( PCOS)是妇科内分泌临床常见疾病。PCOS的病因尚不明确,多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果。 肥胖 (尤其是中心性 肥胖 ) 、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素。 其中 胰岛素抵抗严重影响PCOS患者的远期健康结局。     成都市妇女儿童中心医院生殖中心王雪梅

     月经失调 、无排卵性不孕与 肥胖 有着重要的关系,长此以往将导致严重后果:脂代谢异常、糖耐量异常和(或) 2型 糖尿病 、高血压等 。 减轻体重尤其是腹部脂肪减少可以降低循环胰岛素水平，不但会恢复排卵、促进生育,还可以避免严重的代谢性疾病的发生,其治疗作用甚至优于药物。
    生活方式调整可以减轻体重、减轻胰岛素抵抗，为PCOS重要的治疗方法。通过 适当的饮食控制及运动,减重5% 可能恢复月经周期,增加排卵率， 为 肥胖 不孕PCOS患者的首选。

    美国国立卫生研究院(NIH)关于超重、 肥胖 长期治疗指南: (1)适当节制饮食,养成良好的饮食习惯。(2) 坚持长期有效的体育运动。(3)行为治疗,减轻压力,保持良好的心理状态。(4)行为治疗、节食与运动疗法联合治疗。(5)来自医生、家庭、配
偶及 肥胖 患者之间的支持对于减重很重要。(6)戒烟、减少饮酒。(7)避免过度节食和短期内过度减轻体重。(8)药物减重不作为主要的减重方法。(9)手术减重不作为主要的减重方法。(10)针对不同的 肥胖 个体,设计不同的减重方案。(11)对于减重成功的 肥胖 患者应进行长期的随访观察,并鼓励患者,避免体重反弹。

生活方式的调整应该作为 肥胖 、超重PCOS患者药物治疗的基础,以运动和控制饮食达到减轻体重的目的可以恢复健康和生育能力,节省时间和金钱,还可以降低代谢综合征的发生率。