随着辅助生育技术的发展，试管婴儿的成功率不断提高，国内外移植第3天胚胎（Day 3，D3）的妊娠率大约在40~50% 。 目前对于D3胚胎的筛选主要是通过在显微镜下对其进行形态学观察，挑选“最漂亮”的胚胎进行移植。但是“人不可貌相”，单纯利用形态学评估的方法挑选最具发育潜能的胚胎具有一定的局限性。 潍坊市人民医院生殖医学中心孙平平

回归自然，尽量模拟正常体内的受精情况是试管婴儿发展的趋势之一。正常情况下，D3的胚胎仍在输卵管内游走，只有发育到囊胚阶段的胚胎才能进入到子宫腔内种植。试管婴儿D3移植是将D3胚胎移植到了子宫腔内，此时的宫腔还没有做好接受胚胎种植的准备，胚胎将会在宫腔内游走，甚至会游走到输卵管。若双输卵管近端阻塞，宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育，就会造成低妊娠率；若输卵管通畅或远端阻塞，胚胎游走到输卵管不能在一定时间游回走到子宫腔时，就有发生宫外孕的可能。囊胚移植后，囊胚直接在宫腔内游走种植，大大降低了宫外孕的发生。

因此，将胚胎继续培养到囊胚阶段再移植或者冷冻，符合自然规律，同时继续培养将会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎，从而提高种植率及临床妊娠率，避免反复多次移植产生的费用，以达到“生育一个健康孩子”的最终目标。

那么什么样的患者适合囊胚培养呢？

1. 年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小

2. 双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚

3. 反复移植失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性

4. 恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率