宫腔粘连是子宫内膜由于各种原因损伤引起子宫纤维化和变形,导致女性月经减少, 不孕不育 和流产。预防宫腔粘连的复发是关键问题,宫腔粘连的复发是手术后患者不能正常妊娠和 分娩 的独立影响因素之一。传统的宫腔粘连术后预防复发的方法有宫腔内放置人工节育器、球囊,有大剂量雌激素或人工周期治疗。但宫腔粘连的复发仍然是悬而未决的问题,重度宫腔粘连的的复发率高达40%-60%。 首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心彭雪冰
人胎盘上的羊膜是什么东西呢?它是在胎儿和胎盘之间的一层半透明的膜样物质,厚度如保鲜膜。它是一种特殊的低免疫原性的物质,置入异体不会引起免疫反应。羊膜有特殊的结构及分泌功能,可以促进上皮分化生长,降低炎性反应,减少瘢痕形成及预防粘连形成等作用。
羊膜引入外科手术已经有超过100年的历史了。自1910年首先应用于皮肤移植,已在各学科手术领域广为发展,如皮科,眼科,外科, 神经科学。在妇科领域的应用,主要为人工阴道成形,宫颈成形手术。经文献检索目前仅国外一家医疗机构自2006年将羊膜植入引入宫腔粘连的治疗,发表了两篇文章。认为这项新技术比传统方法更具优势,有显著差异。
通俗上讲,羊膜植入预防粘连的作用机理有两点:一、促进子宫内膜的生长;二、羊膜的屏障作用,由于羊膜与宫壁紧密附着,抑制炎症反应,抑制纤维化瘢痕的形成。
复兴医院 宫腔镜 中心自2010年10月将羊膜引入宫腔粘连的治疗,配合传统的治疗方法,至今已经有100余例,在恢复月经,改善妊娠结局方面效果满意。对难治的,复发的重度宫腔粘连患者是一个新希望。
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