北京妇产医院计划生育科李长东

小型无症状的子宫内膜息肉可定期随访，对于较大的(大于1cm)和有症状的息肉（如不规则阴道流血、不孕、 月经过多 、慢性盆腔 疼痛 等）应进行手术治疗。生育年龄患者息肉恶变率为4.8%，绝经后可增加至10.0%，故对绝经期子宫内膜息肉，一旦发现应积极行 宫腔镜 下息肉切除术。

子宫内膜息肉治疗的原则是摘除息肉、消除症状、减少复发。常规止血、药物治疗对子宫内膜息肉的治疗往往无效，既往采用刮宫术，复发率高。因为刮宫难以刮除位于子宫内膜基底层的息肉根部，而且刮匙不易刮及宫底及宫角部，不能确保将息肉完整地切除，导致临床症状不能改善和术后很快的复发。

随着 宫腔镜 技术的发展，子宫内膜息肉的诊断和治疗水平得到很大提高。因为子宫内膜息肉是局限性的子宫内膜病变,以单发性为主,平均直径0. 5～2 cm ,上述特点使息肉适合 宫腔镜 下摘除。 宫腔镜 下摘除息肉定位准确,手术范围局限,对子宫内膜损伤小，保留了脏器功能, 出血少,手术时间短,恢复快,其优越性是其它手术方式所不能代替的,因此成为子宫内膜息肉首选的治疗方式。且对于不孕患者 宫腔镜 下切除息肉后增加妊娠率和活产率,而不增加术后的流产率。