育龄妇女中各种原因所致不孕约占10%，输卵管疾病是女性不孕症最常见的病因，占不孕症病因中30%～40%输卵管通液术是对不孕妇女常用的检查方法，因无直视观察指标，凭医生主观判定，对输卵管通畅性的评价盲目性很大。电脑输卵管通液仪能做到自动注液、压力判定等，被一些医院推崇。子宫输卵管造影可明确 输卵管阻塞 的部位，还可较为直观地显示输卵管及子宫内膜的某些病变。 腹腔镜 输卵管通液是目前较好的检测方法，但费用较贵，不能作为常规检测手段。 北京妇产医院计划生育科李长东

各种输卵管检查的效果评价

⑴输卵管通液准确性低，早已被世界卫生组织淘汰使用。弊端有：①输卵管通液术常规操作依据医生的主观感觉进行判断，诊断的结果误差大。在 输卵管积水 时，虽然可以无阻力注入全部液体，实际上是进入了积水腔中，而输卵管并非通畅；在注液过程遇到阻力，适当加压后阻力消失或减少，进而顺利注液时，多判定为通而不畅或轻度粘连被疏通，事实上多数为造影液逆入到子宫血管中；有些患者在检查时由于过度紧张，引起输卵管的痉挛，导致液体无法注入；对具体某侧的诊断结果更是只凭患者的主观感觉，不可能精确地判断出到底是单侧的 输卵管阻塞 ，还是双侧的输卵管都阻塞，更不能诊断出是输卵管的哪个具体位置发生了阻塞。②输卵管通液术并不具备治疗作用， 输卵管阻塞 多是由慢性炎症引起，反复做输卵管通液术可能会使 输卵管阻塞 的程度更加严重，会削弱输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，还可能成为 输卵管积水 的诱因，出现 输卵管积水 后，会影响患者的正常受孕。③电脑通液仪目前被部分营利性医院过度宣传，但其原理与普通的输卵管通液检查没有本质的区别。

⑵ HSG作为子宫输卵管异常的经典诊断方法，不仅能够观察子宫腔内的异常，还能同时评估双侧输卵管的通畅情况，可作为输卵管检查首选的经济、有效方法。但作为一种间接检查方法，诊断缺少特异性征像，容易受造影剂、及读片解释差异等因素影响，HSG对伞端阻塞并积水诊断的符合率意义明确，对输卵管通畅伴所谓扭曲、伞端粘连、形态欠佳的符合率很低，其诊断的结果需综合考虑。

⑶宫 腹腔镜 联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法，联合手术与诊断同期实施，安全、疗效好，是治疗输卵管病变的有效方法。