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子宫肌瘤

李长东
李长东主任医师 副教授北京妇产医院 计划生育科

子宫肌瘤 是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁,确切的病因不明了,但是大量的临床资料显示子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女,提示子宫肌瘤的生长和发生,可能与女性激素有关。

一、特征及临床表现 北京妇产医院计划生育科李长东

子宫肌瘤的临床表现主要和肌瘤的生长部位有关。较大的浆膜下肌瘤除摸到包块外,可以无明显症状,而较小的粘膜下肌瘤可以出血很多。

1.子宫出血:是子宫肌瘤最常见症状。大约1/3患者可以表现为月经增多及频数或经期持续久,但亦可有不规则出血。

2.腹部肿块:浆膜下肌瘤往往无明显症状,当肌瘤增大,则可在下腹部摸到肿物。

3.压迫症状:压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留,压迫输尿管可致肾盂炎积水,压迫直肠可致排便困难。

4.腹痛、腰酸、下腹坠胀:患者通常无腹痛,当浆膜下肌瘤蒂扭转,肌瘤发生红色变性时会出现剧烈腹痛。

5.其他:白带增多、不孕、 贫血 等。

二、健康教育行为指导方案

1.应定期体检,做到早发现,早诊断,早治疗。

2.对长期存在 月经过多 、白带增多等现象即使自己摸不着包块,也要及时到医院检查。

3.患有子宫肌瘤者, 可应定期检查,如 3 6 个月作一次B超或妇科检查,应 根据医生建议选择下列方法:

( 1 )定期随访观察,如 3 ~ 6 个月作一次妇科检查和 / 或B超

(2)药物治疗

(3)手术治疗:除传统开腹手术外,还可以根据具体情况选择 宫腔镜手术、腹腔镜手术、或经阴道手术的手术方式

宫腔镜手术 ---主要治疗生长在宫腔内和肌壁间突向子宫腔的肌瘤、宫颈粘膜下肌瘤等

腹腔镜手术 ---适应于治疗子宫腔以外的肌瘤,如浆膜下、肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除,进行子宫切除

    经阴道手术 --- 适应于子宫切除或剔除子宫浆膜下、肌壁间尤其是后壁子宫肌

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发布时间:2010-02-02 20:50

李长东主任医师 副教授
北京妇产医院 计划生育科
擅长:影响生育功能的各类妇科疾病的微创治疗。注重手术过程中对生育功能和器官功能的保护,尤其是对导致不孕不育的输卵管阻塞、子宫畸形以及流产刮宫后宫腔粘连、胚物残留等各类宫腔疾病的治疗和剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产切口愈合不良的宫腹腔镜联合治疗。对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿等影响女性生殖健康的各类疾病的宫腔镜和腹腔镜治疗。运用腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢囊肿;运用宫腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜息肉、功血、宫腔内异物、胚物残留、宫内环嵌顿等;运用宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖器官畸形;运用阴道镜及LEEP刀诊治宫颈病变。 << 收起

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