先天性肾脏和尿路畸形包括肾实质发育异常、肾脏胚胎迁移过程异常（游离肾、肾脏下移等）及集合系统（ 肾盂积水 等）发育异常，占产前先天性畸形的 20％～30％。先天性肾脏和尿路畸形与30％～50％的儿童期慢性 肾功能衰竭 有关，胎儿泌尿系统超声检查非常重要。 河南省人民医院医学遗传研究所侯巧芳

胎儿期肾脏回声增强是泌尿系统产前超声检查中较常见的情况。目前研究发现产前超声发现胎儿肾脏回声增强的病例中， 52．3％合并其他畸形，47．7％为单纯性回声增强。合并畸形中最常见的是胎儿心脏异常、泌尿系统异常和骨骼系统的异常。因此对于发现肾脏回声增强的胎儿要进行详细的胎儿解剖结构的系统超声检查，以发现其他异常，反之，在产前超声检查中发现其他器官异常时也要关注肾脏的回声表现。

那么一旦发现胎儿肾脏回声增强，怎样判断胎儿预后，决定是否能够继续妊娠：

1.妊娠结局取决于是否合并其他异常，非单纯性肾脏回声增强的活产率显著低于单纯性肾脏回声增强。

2.单侧 肾脏病 变预后良好，双侧 肾脏病 变及羊水过少是预后不良的指标。

3.部分肾脏回声增强的胎儿，出生后虽然回声增强持续存在，但是肾脏功能保持正常。

4.少部分胎儿存在染色体或者基因异常。这部分胎儿应当根据遗传突变的具体情况，具体分析胎儿生产后的可能临床表型。

综上，如果发现胎儿肾脏回声增强应当详细评估胎儿整体情况，进行细致检查。如果是单纯性胎儿肾脏回声增强，应考虑到正常变异的可能，应密切随访，不能盲目终止妊娠。