1.青霉素： 较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

2.红霉素： 同类药还有利菌纱，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。 河南省人民医院医学遗传研究所侯巧芳

3.先锋霉素 ：目前资料无致畸作用。

小贴士：危险抗菌素报告单

部分抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：

①四环素： 可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性 脂肪肝 及肾

功能不全。

②庆大霉素： 卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素： 引起灰婴综合征。

④复方新诺明 ，增效联磺片，可引起新生儿黄痘，还可拮抗叶酸。

⑤呋喃胆叮： 妇女患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。

⑥万古霉素： 虽然对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。

⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星： 在狗实验中有不可逆 关节炎 发生。

⑧抗结核药： 使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。

⑨抗霉菌药： 克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。

⑩抗病毒药 ：不主张用于孕妇。

4.甲硝唑： 杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

5.螺旋霉素： 治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

6.驱虫药： 动物有致畸作用，应慎用。

7.地高辛： 强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

8.β受体阻断剂： 有引起胎儿考长迟缓的报道。

9.降压药： 有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定，有引起子宫血流减少的可能，利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用，乙酰唑胺功物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

10.治疗 哮喘 的药物： 如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

11.抗抽搐药物： 孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的 2-3 倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

12.抗精神病药均有致畸作用。

13.镇静药物： 如安定，舒乐安定，个别有致畸作用。

14.止痛药： 扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠 34 周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

15.止吐药物： 未见畸形增加服道。

16.抗肿瘤药物： 有明确致畸作用。

17.免疫抑制剂： 硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

18.维生素 A： 大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为 25000-50000iuld。

19.维生素 A 异构体： 治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

20.依曲替酯(芳香维甲酸)： 用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2 年血浆中仍有药物测出，故至少停药 2 年以上才可受孕。

21.激素类： 达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。