卵巢功能的评价指标：

1.年龄 兰州大学第一医院生殖医学专科医院张莉莉

年龄是影响卵巢功能最重要的指标。随着年龄的增长，特别是 35 岁以后，窦卵泡数量逐渐减少，卵子质量下降。 40 岁以上怀孕率急剧下降、 流产 率急剧升高，原因都在于卵巢功能的降低。所以说，卵巢功能包括窦卵泡的数量和卵子质量两个方面。如果您的年龄大于 40 岁了，即使窦卵泡数量还不错也不应该盲目乐观了，因为卵子质量与年龄的关系更加密切。卵子质量的下降导致的后果就是胚胎质量下降、胚胎染色体异常率升高而 流产 率明显升高。反之，有些患友年龄小，但窦卵泡数很少，那么这些人会花费更多的金钱和时间得到卵子和胚胎，但是只要得到了，质量还是不错的，所以虽然道路崎岖，结局还是值得期待的。

2.窦卵泡数

生殖科的医生最常用的检查方法就是经阴道 B 超（简称阴超），通过阴超可以观察到两侧卵巢的大小和窦卵泡的数量，也是直接反应卵巢储备的。然而，这种评价方法具有一定的主观性，医生之间可能会有细微差异，在月经周期的不同时间可能有细微差异（有大卵泡或有黄体时会有遮挡），尤其是盆腔粘连而致卵巢位置改变时阴超并不能清晰显示窦卵泡的数量。

3.AMH

抗苗勒管激素（ AMH ）是目前普遍应用的反映卵巢储备的客观指标。 AMH 是由直径 8mm 以下的窦卵泡分泌的，所以 AMH 越低，则表示窦卵泡数越少，卵巢储备越低，因此作为阴超检查窦卵泡数的补充指标具有很重要的价值。 AMH ＜ 1ng/ml 时说明卵巢储备下降明显。

4.血清性激素

月经期 2-4 天的血清性激素我们称为基础性激素，因为这个时间一般卵巢上都是小卵泡，可以反映卵巢储备，如果这个时候 FSH （促卵泡素）升高甚至＞ 10mIU/ml ， LH （黄体生成素）随之升高或者 FSH 与 LH 的比值升高都是卵巢储备不良的表现。通俗的讲， FSH 和 LH 是司令部发出的指令，当卵巢功能下降的时候司令部接收到了信息就会发出更多的指令促使卵泡生长，因此，这两个指标的升高可以反映卵巢储备下降。然而，血清性激素的变化较窦卵泡数和 AMH 滞后，也就是说，有些卵巢功能已经很差的人血清性激素却还没有表现出来。

生殖科医生在评估您的卵巢功能的时候通常将以上指标结合起来， 综合分析以得到最充分的证据 。对于生殖科医生来讲，充分评估卵巢功能非常重要，因为这关系到促排卵方案的制定、促排卵药物剂量的制定以及预估卵巢对促排卵药物的反应性和临床结局以便及时和您沟通您的情况。