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痛经、与月经同时出现血尿,是怎么回事?

郑伟
郑伟主任医师 教授浙江大学医学院附属第二医院 妇科

发生这种情况很可能是患者得了膀胱 子宫内膜异位症 。

  异位子宫内膜累及膀胱在 子宫内膜异位症 中比较少见,只占其中的1%~2%。膀胱 子宫内膜异位症 患者,大多数盆腔内 子宫内膜异位症 的病变较为广泛。患者可有尿痛和周期性血尿,膀胱返褶部位 子宫内膜异位症 常是在 剖腹产 关闭缝合膀胱腹膜返褶时种植引起的。若累及膀胱肌层,进一步可膀胱粘膜,月经期就可出现尿痛和血尿,但平时可没有任何症状出现。此类患者需作膀胱镜检查,已进一步诊断和确诊。在膀胱镜下,可见到几处紫蓝色隆起,状似葡萄样,有出血。行经后病灶变小,呈橘红色。 浙江大学医学院附属第二医院妇科郑伟

  如果合并有盆腔 子宫内膜异位症 ,并有与月经有关的泌尿道症状出现,可高度怀疑此症,但应与膀胱 血管瘤 、息肉和炎症鉴别。

  膀胱 子宫内膜异位症 患者症状明显者可用药物治疗,可减轻症状,但易复发。下列情况宜作病灶切除或膀胱部分切除:

  (1)病变局限于膀胱;

  (2)膀胱受累伴盆腔其他脏器受累;

  (3)膀胱受累伴有输尿管受累、恶变。手术后药物治疗能减少复发。如过不需要保留生育功能,双侧卵巢、子宫及异位的子宫内膜病灶切除的根治性手术,疗效好,但患者同时失去了激素分泌功能。

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发布时间:2011-11-02 18:46

郑伟主任医师 教授
浙江大学医学院附属第二医院 妇科
擅长:不孕不育、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症、妇科肿瘤及妇科微创手术

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