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孕前TORCH检查小知识 (原创)

盛敏佳
盛敏佳副主任医师 副教授吉林大学中日联谊医院 生殖医学中心

什么是TORCH?

TORCH是一组病原微生物英文名称首字母组合。
“T”指的是弓形虫(Toxoplasmosis);
“O”指的是其他病原微生物(Others)如梅毒螺旋体、微小病毒B19等;
“R”指的是风疹病毒(Rubella);
“C”指的是巨细胞病毒(Cytomegalovirus);
“H”指的是单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)。

孕妇感染TORCH后可以无症状或症状轻微,但有可能垂直传播给胎儿,引起宫内感染,导致流产、死胎、早产和先天畸形等,部分患儿即使幸存,也可能遗留中枢神经系统等损害。


哪些人要特别警惕TORCH?

1、孕前或孕期宠物接触史,有摄食生肉或未煮熟肉类生活习惯;
2、风疹患者接触史;
3、夫妻或单方曾患生殖器或其他部位皮肤疹或疱疹;
4、有反复流产、死胎和不明原因的出生缺陷史;
5、孕期有发热和(或)上呼吸道感染症状等。
6、超声发现有胎儿水肿等宫内发育异常。


TORCH检查报告的解读

IgG抗体阳性:说明既往感染,有一定的免疫水平。当患者发生复发感染时, IgM 和 IgG 都能较快地上升到较高滴度,其中 IgG 上升极其显著。
IgM抗体阳性:一般情况下说明是近期感染,但是在某些情况下,IgM抗体会持续长久存在,所以IgM抗体阳性并不能简单地等同于近期感染。


TORCH感染的处理

1、弓形虫感染
对孕前检测到IgM抗体阳性、IgG抗体阴性或阳性的受检者,则应择期复查和结合其他检查指标观察,并询问接触史,排除假阳性。确诊的TOX急性感染者,应避孕,接受治疗后再计划妊娠。首选乙酰螺旋霉素治疗。
2、风疹病毒(RV)和巨细胞病毒(CMV)感染
目前尚无特效的治疗方法。妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交待RV或CMV感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍。
3、单纯疱疹病毒(HSV)感染
孕前感染HSV可应用阿昔洛韦抗病毒治疗。对有前驱症状或活动性感染的孕妇,在孕36周给予抗病毒治疗,抑制病毒复制,降低病毒垂直传播风险。

什么是TORCH?

TORCH是一组病原微生物英文名称首字母组合。
“T”指的是弓形虫(Toxoplasmosis);
“O”指的是其他病原微生物(Others)如梅毒螺旋体、微小病毒B19等;
“R”指的是风疹病毒(Rubella);
“C”指的是巨细胞病毒(Cytomegalovirus);
“H”指的是单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)。

孕妇感染TORCH后可以无症状或症状轻微,但有可能垂直传播给胎儿,引起宫内感染,导致流产、死胎、早产和先天畸形等,部分患儿即使幸存,也可能遗留中枢神经系统等损害。


哪些人要特别警惕TORCH?

1、孕前或孕期宠物接触史,有摄食生肉或未煮熟肉类生活习惯;
2、风疹患者接触史;
3、夫妻或单方曾患生殖器或其他部位皮肤疹或疱疹;
4、有反复流产、死胎和不明原因的出生缺陷史;
5、孕期有发热和(或)上呼吸道感染症状等。
6、超声发现有胎儿水肿等宫内发育异常。


TORCH检查报告的解读

IgG抗体阳性:说明既往感染,有一定的免疫水平。当患者发生复发感染时, IgM 和 IgG 都能较快地上升到较高滴度,其中 IgG 上升极其显著。
IgM抗体阳性:一般情况下说明是近期感染,但是在某些情况下,IgM抗体会持续长久存在,所以IgM抗体阳性并不能简单地等同于近期感染。


TORCH感染的处理

1、弓形虫感染
对孕前检测到IgM抗体阳性、IgG抗体阴性或阳性的受检者,则应择期复查和结合其他检查指标观察,并询问接触史,排除假阳性。确诊的TOX急性感染者,应避孕,接受治疗后再计划妊娠。首选乙酰螺旋霉素治疗。
2、风疹病毒(RV)和巨细胞病毒(CMV)感染
目前尚无特效的治疗方法。妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交待RV或CMV感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍。
3、单纯疱疹病毒(HSV)感染
孕前感染HSV可应用阿昔洛韦抗病毒治疗。对有前驱症状或活动性感染的孕妇,在孕36周给予抗病毒治疗,抑制病毒复制,降低病毒垂直传播风险。

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发布时间:2019-04-24 21:38

盛敏佳副主任医师 副教授
吉林大学中日联谊医院 生殖医学中心
擅长:熟练掌握妇产科多发病及常见病的诊治,尤其擅长多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病、不孕不育的诊断与治疗。熟练掌握妇科腹腔镜手术及宫腔镜手术。 << 收起

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