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我和老公怀孕过,他为啥还要查精液? (原创)

郦美根
郦美根副主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院 生殖内分泌科,杭州微甲医院 生殖内分泌科

医生,我和老公五年前怀孕过,他为啥还要查精液?

医生,我多囊,排卵障碍,肯定是我的问题,他为啥还要查精液?

在门诊经常听到这样的问题,在回答这个问题前我先来浅谈一下无精症。

无精症,顾名思义就是男性精液中未发现精子。

无精症从发生原因来分,可分为两种:梗阻性无精症和非梗阻性无精症。前者有生精功能,但是由于各种原因输出受阻。这类患者有些可以通过手术达到正常排精,有些可以通过手术取精行第二代试管婴儿(术语ICSI);后者是生精功能障碍,只能行供精辅助生殖,如果女方输卵管通畅行供精人工授精,否则需行供精试管婴儿。

无精症还可以分为原发性无精症和继发性无精症。前者指从一开始就是无精症。后者指原先正常,后来由于各种原因导致无精症,如感染导致输出道梗阻,还有外伤导致睾丸萎缩,结核腮腺炎等破坏睾丸生精功能。也有不少患者由于糖尿病导致逆行射精,也就是说这些患者不像正常男性射精在体外,而是射精在膀胱内,导致无法使女方自然受孕。

因此,我在日常门诊中非常强调先要排除男方因素,不管是否有过生育史。门诊经常发现有生育史的男性精液常规显示少弱精症甚至无精症,原因就是上述几种病因。如果男方查出有问题,女方就可以避免做很多又花钱又受罪还有创伤的检查和治疗,如不必要的输卵管造影甚至腹腔镜,还有盲目的吃大把药物和促排卵治疗。

遗憾的是,门诊经常碰到不理解的病友或家属。听的最多的是,我多囊啊,我排卵障碍啊,问题肯定在我身上啊。我们的女性朋友总是那么的无私,把责任都往自己身上揽。我的回答是:女方有问题但不代表男方没有问题。据统计,不孕的原因里有差不多三分之一是男女双方的原因。

更遗憾的是,某些基层医院的医生自己也没有意识到检查男方因素的重要性,尤其是有些莆田系医院,不管三七二十一,女方统统做所谓的三镜一丝。三四万钱花下去,女方肚子还是没有动静,来我们医院一查,男方无精症。还有些女方排卵障碍,在某些不正规的所谓名老中医那里看,促排多次没有结果,过来一查,男方严重少弱精症甚至无精症,这是多么令人心痛啊。

我希望经过我这么多啰啰嗦嗦的科普,各位病友能理解我们的苦心。如果能对身边的朋友做科普宣教,那就更好不过。

谢谢各位病友耐心看到这里,衷心祝大家顺利好孕,已经好孕的孕期平安顺利!

最后附上前天清晨我在西湖长桥拍的照片,祝你每天好心情!

医生,我和老公五年前怀孕过,他为啥还要查精液?

医生,我多囊,排卵障碍,肯定是我的问题,他为啥还要查精液?

在门诊经常听到这样的问题,在回答这个问题前我先来浅谈一下无精症。

无精症,顾名思义就是男性精液中未发现精子。

无精症从发生原因来分,可分为两种:梗阻性无精症和非梗阻性无精症。前者有生精功能,但是由于各种原因输出受阻。这类患者有些可以通过手术达到正常排精,有些可以通过手术取精行第二代试管婴儿(术语ICSI);后者是生精功能障碍,只能行供精辅助生殖,如果女方输卵管通畅行供精人工授精,否则需行供精试管婴儿。

无精症还可以分为原发性无精症和继发性无精症。前者指从一开始就是无精症。后者指原先正常,后来由于各种原因导致无精症,如感染导致输出道梗阻,还有外伤导致睾丸萎缩,结核腮腺炎等破坏睾丸生精功能。也有不少患者由于糖尿病导致逆行射精,也就是说这些患者不像正常男性射精在体外,而是射精在膀胱内,导致无法使女方自然受孕。

因此,我在日常门诊中非常强调先要排除男方因素,不管是否有过生育史。门诊经常发现有生育史的男性精液常规显示少弱精症甚至无精症,原因就是上述几种病因。如果男方查出有问题,女方就可以避免做很多又花钱又受罪还有创伤的检查和治疗,如不必要的输卵管造影甚至腹腔镜,还有盲目的吃大把药物和促排卵治疗。

遗憾的是,门诊经常碰到不理解的病友或家属。听的最多的是,我多囊啊,我排卵障碍啊,问题肯定在我身上啊。我们的女性朋友总是那么的无私,把责任都往自己身上揽。我的回答是:女方有问题但不代表男方没有问题。据统计,不孕的原因里有差不多三分之一是男女双方的原因。

更遗憾的是,某些基层医院的医生自己也没有意识到检查男方因素的重要性,尤其是有些莆田系医院,不管三七二十一,女方统统做所谓的三镜一丝。三四万钱花下去,女方肚子还是没有动静,来我们医院一查,男方无精症。还有些女方排卵障碍,在某些不正规的所谓名老中医那里看,促排多次没有结果,过来一查,男方严重少弱精症甚至无精症,这是多么令人心痛啊。

我希望经过我这么多啰啰嗦嗦的科普,各位病友能理解我们的苦心。如果能对身边的朋友做科普宣教,那就更好不过。

谢谢各位病友耐心看到这里,衷心祝大家顺利好孕,已经好孕的孕期平安顺利!

最后附上前天清晨我在西湖长桥拍的照片,祝你每天好心情!

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发布时间:2017-08-20 13:28

郦美根副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院 生殖内分泌科,杭州微甲医院 生殖内分泌科
擅长:生殖内分泌和不孕不育,尤其对多囊卵巢综合症,卵巢低反应和反复移植失败等疾病有自己独到的见解和造诣

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