什么是GBS？

GBS即B群链球菌，又称B族链球菌或无乳链球菌，兼性厌氧，革兰氏阳性球菌。正常寄居于阴道和肠道，属于条件致病菌。

GBS有什么危害？

大约1/3的成人肠道和1/4的妇女阴道存在GBS，新生儿可直接自母体，或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。新生儿也可能在子宫内感染，尤其是破水时间越久，感染几率越高。

20世纪70年代，GBS被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一，在围产医学中占有不可忽视的地位，是婴幼儿败血症和脑膜炎最常见的原因。

根据美国疾病预防控制中心统计，约10%~30%的孕妇感染GBS,有40%~70%在生产过程感染新生儿，其中1%~3%出现早期侵入性感染，造成呼吸道症状，引起新生儿肺炎、脑膜炎、败血症，甚至死亡。

GBS感染的新生儿，幸存者中30%~50%有严重的神经系统后遗症，包括脑瘫、脑积水、发育障碍、智力障碍、运动障碍、听力或视力受损等。

GBS除了会造成新生儿感染外，也会有怀孕妇女感染GBS而发生早产、早期破水、羊膜腔炎或产后子宫内膜炎，甚至流产、死产等。

孕妇感染GBS有什么症状？

多数孕妇感染GBS症状不明显或没有症状，但无论孕妇有无感染症状，都有可能造成新生儿GBS感染。

为什么需要筛查GBS？

GBS感染的孕妇会在分娩过程中传递给新生儿，过早的GBS筛查无法确保怀孕后期不会再次感染。且孕妇感染GBS的症状不明显，极难察觉，无法根据孕妇的症状判断是否进行GBS检测。因此对所有孕妇在妊娠35~37周进行GBS筛查，才能更有效的保证新生儿出生时的安全。

什么时候筛查？

美国疾病预防控制中心在《围产期B群链球菌感染及其预防指南》指出：

I.对所有孕妇于妊娠35~37周进行GBS筛查，结果阳性者分娩期应进行抗生素预防性治疗；

II.以下情况，应进行GBS检查和抗生素预防性治疗：

本次妊娠有GBS菌尿；

上次新生儿GBS感染史；

在妊娠37周之前分娩；

羊膜破裂≥18小时；

分娩时体温≥38.0℃。

据统计，按照上述方案进行GBS筛查和预防性治疗，可以预防86%新生儿早发型GBS感染。

目前，美国、澳大利亚、加拿大、香港、肯尼亚、西班牙、法国、德国等国家和地区建议对所有孕妇于妊娠35~37周进行GBS筛查，结果阳性者进行预防性治疗。

为什么采集两种标本？

进行围产期GBS筛查时，美国疾病预防控制中心推荐采集阴道拭子和直肠拭子标本进行检测，可以提高阳性率，减少漏检。

怎样采集标本？对孕妇和胎儿有危害吗？

阴道拭子标本无需使用扩阴器，在阴道口1/3处采集，直肠拭子标本在肛门口深2cm左右采集，孕妇无任何不适感，对孕妇和胎儿没有任何影响。

怎样预防新生儿GBS感染？

早发型GBS感染的预防，最有效的手段就是在妊娠35~37周进行GBS筛查，结果阳性的孕妇在分娩期进行抗生素预防性治疗。

晚发型GBS感染无法在生产时预防，目前认为与环境污染有关，所以产妇要保持良好的卫生习惯，注意环境的清洁消毒，给新生儿干净的成长环境，避免周围环境中的GBS感染新生儿。