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关于抗甲状腺抗体,你了解吗? (原创)

于新艳
于新艳主任医师 教授泰安市中心医院 生殖中心

甲状腺疾病好发于女性,尤其是育龄妇女。而且随年龄增长,发病率增高。复发性流产中的发病率明显高于普通人群。
中华医学会内分泌分会于2011年发表《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,指出建议有条件的医疗机构或妇幼保健机构,妊娠8周以前筛查甲状腺疾病,最好在怀孕前筛查。甲状腺疾病,尤其是甲状腺功能减退(甲减),如果不予以纠正,会造成近期不孕、生化流产、胎停、妊高症、胎儿宫内发育迟缓、早产等,远期会影响孩子神经智力发育和孩子的运动机能。
在我们的病人中,甲状腺抗体的检出率高达13%,这个比率还是挺高的,足以让你毛骨悚然。
临床医生主要关注促甲状腺激素(TSH),如果筛查抗体阴性,TSH在3一下;如果抗体阳性,TSH需要控制在2.5以下。
甲状腺疾病筛查中抗甲状腺抗体阳性的女性,复发性流产的发生风险比较高,血液中有着高水平的CD56+NK细胞,CD19+/5+细胞和过度活跃的T细胞。NK细胞破坏甲状腺快速分裂的甲状腺细胞,最终导致流产、着床失败和不孕。而且,抗体可以透过胎盘,在胎盘的微血管中形成微血栓,影响胎盘功能,造成胎儿宫内发育迟缓,或子痫前期等不良妊娠结局。因此,复发性流产的女性,有抗甲状腺抗体者,要高度重视。
2017年2月7日

甲状腺疾病好发于女性,尤其是育龄妇女。而且随年龄增长,发病率增高。复发性流产中的发病率明显高于普通人群。
中华医学会内分泌分会于2011年发表《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,指出建议有条件的医疗机构或妇幼保健机构,妊娠8周以前筛查甲状腺疾病,最好在怀孕前筛查。甲状腺疾病,尤其是甲状腺功能减退(甲减),如果不予以纠正,会造成近期不孕、生化流产、胎停、妊高症、胎儿宫内发育迟缓、早产等,远期会影响孩子神经智力发育和孩子的运动机能。
在我们的病人中,甲状腺抗体的检出率高达13%,这个比率还是挺高的,足以让你毛骨悚然。
临床医生主要关注促甲状腺激素(TSH),如果筛查抗体阴性,TSH在3一下;如果抗体阳性,TSH需要控制在2.5以下。
甲状腺疾病筛查中抗甲状腺抗体阳性的女性,复发性流产的发生风险比较高,血液中有着高水平的CD56+NK细胞,CD19+/5+细胞和过度活跃的T细胞。NK细胞破坏甲状腺快速分裂的甲状腺细胞,最终导致流产、着床失败和不孕。而且,抗体可以透过胎盘,在胎盘的微血管中形成微血栓,影响胎盘功能,造成胎儿宫内发育迟缓,或子痫前期等不良妊娠结局。因此,复发性流产的女性,有抗甲状腺抗体者,要高度重视。
2017年2月7日

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发布时间:2017-02-07 18:32

于新艳主任医师 教授
泰安市中心医院 生殖中心
擅长:妇科内分泌疾病和不孕不育,擅长:多囊卵巢综合征,高泌乳血症,排卵障碍,试管婴儿,反复种植失败,不良孕产史,复发性流产,综合保胎。

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