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诊间日记:绝经后宫腔赘生物 (原创)

王良
王良主任医师浙江大学医学院附属第二医院 妇科,浙江医院 妇科, 杭州仁育医院 妇科

67岁老太太,绝经多年阴道少量出血,当地B超发现宫腔赘生物,血流丰富,怀疑内膜恶性肿瘤,因老太太既往有房颤等心脏病史,当地医生建议来杭手术。
静脉麻醉下行宫腔镜探查,见宫腔内约2*3cm大小息肉样赘生物,蒂粗,位于后壁近宫底处,行电切,术中冰冻示子宫内膜息肉。手术顺利,10分钟结束,次日出院,皆大欢喜。
绝经后女性阴道出血需重视,一般考虑内膜问题可能性大,有内膜息肉、腺样增生或内膜癌等的可能。尤其是肥胖、有高血压病史患者,更应警惕、排除子宫内膜癌。但绝经后女性往往宫颈、子宫萎缩明显,操作困难,而息肉或内膜增生往往很难诊刮,或取到组织,因此如B超提示内膜问题,可以直接麻醉下行宫腔镜检查,一目了然。

67岁老太太,绝经多年阴道少量出血,当地B超发现宫腔赘生物,血流丰富,怀疑内膜恶性肿瘤,因老太太既往有房颤等心脏病史,当地医生建议来杭手术。
静脉麻醉下行宫腔镜探查,见宫腔内约2*3cm大小息肉样赘生物,蒂粗,位于后壁近宫底处,行电切,术中冰冻示子宫内膜息肉。手术顺利,10分钟结束,次日出院,皆大欢喜。
绝经后女性阴道出血需重视,一般考虑内膜问题可能性大,有内膜息肉、腺样增生或内膜癌等的可能。尤其是肥胖、有高血压病史患者,更应警惕、排除子宫内膜癌。但绝经后女性往往宫颈、子宫萎缩明显,操作困难,而息肉或内膜增生往往很难诊刮,或取到组织,因此如B超提示内膜问题,可以直接麻醉下行宫腔镜检查,一目了然。

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发布时间:2019-01-24 21:44

王良主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 妇科,浙江医院 妇科, 杭州仁育医院 妇科
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不孕不育等妇科疾病的诊治;宫腔镜粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉切除、子宫内膜电切术及腹腔镜下附件手术、子宫肌瘤剜除术、子宫切除术等腔镜手术。 << 收起

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