术前体检

女方 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科陈秋菊

染色体、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、丙肝、 HIV 、 RPR 、 TPPA 、血常规、凝血功能、血型（ ABO+Rh ）、尿常规、心电图、白带常规、衣原体、支原体、淋球菌、宫颈刮片

男方

染色体、肝肾功能、乙肝、丙肝、 HIV 、 RPR 、 TPPA 、血常规、血型（ ABO+Rh ）、尿常规、衣原体、支原体、淋球菌、精液常规 + 形态染色 （必须九院查）

体检有效期 外院报告半年以内，本院一年

本院体检流程

一楼： 双方空腹抽血、小便

四楼 ：女方心电图 （ 周六在新门诊大楼 2 楼 ）

五楼： 男方精液 （ 周一至周五下午三点钟以前）

六楼：超声

抽血、尿常规、心电图、白带检查时间： 周一至周五全天、周六上午

本院体检取报告地点

精液报告： 7 楼自助机打印（精液全套一周出结果）

心电图： 当场出报告；

宫颈刮片： 新大楼一楼便民中心（周一至周六）（一周出结果）

其他： 自助报告打印机（周一至周六）（根据检验科回执单时间取结果）

建档

要求： 二证原件、复印件+所有体检报告。如做过输卵管检查的请带好报告和手术记录。

夫妻双方同时来院，双方 挂号 、一起建档录指纹。 （为避免进周期时体检、证件不合格而延误治疗，务必请月经之前建好档案）

IVF 流程

1 ）超促排卵

月经周期第 2-3 天开始注射促卵泡药物，用药期间定期监测血激素水平，并做 B 超观察卵泡生长，指导调整用药。到卵泡发育到一定数目和大小，注射促卵泡成熟针（ HCG 和 / 或 GnRHa ）。

2 ） 取卵

通常在注射 HCG36 小时后，阴超导引下穿刺取卵。卵泡数目多的病友建议术前使用静脉麻醉，穿刺过程约 5-10 分钟，术后观察 2 小时后复查 B 超，无异常可离院。

3 ）体外受精和胚胎培养

取卵前 3-7 天男方排精一次，取卵后当天手淫法或附睾睾丸穿刺取精，精液处理后与卵子一起培养（ IVF ）或行卵浆内单精子注射（ ICSI ）， 12-18 小时后受精，继续培养发育至第三天，优质胚胎 (8 细胞 II 级以上 ) 移植或冷冻，其它胚胎继续培养，形态好的囊胚冷冻，并短信通知病友。

新鲜移植周期取卵后 3 天将胚胎放回子宫，术后卧床半小时。移植胚胎数不超过 2 个。鲜胚移植的周期于取卵当日开始行黄体支持，移植后 14 天查血 HCG 确定是否妊娠，妊娠 6 周一超，孕 8 周二超，了解孕囊数和胎心搏动情况。孕 3 月后 产检 登记。产后请告知 分娩 及新生儿状况。

有剩余胚胎者可冷冻保存，期限为一年，需延长保存期限者请续交冻存费用。取卵周期胚胎移植失败或未移植者，可在 1-2 月后行冻融胚胎移植。

4 ）宫腔镜检查

宫腔粘连、息肉、粘膜下肌瘤、内膜薄、反复着床失败等患者，建议在移植前进行宫腔镜检查，并修剪内膜。是否需要宫腔镜由医生决定。

5 ）冷冻胚胎移植周期

月经周期第 2-3 天超声及激素检查，酌情考虑人工周期或微刺激周期，进行内膜准备。当卵泡成熟或子宫内膜厚度达到 7-8mm 以上， HCG 注射，并于 4-5 天后解冻第三天胚胎， 6-7 天后移植囊胚。黄体支持直到孕 12 周。

6 ）治疗费用和成功率

周期费用约 2-3 万元，包含夫妇双方检查、促排卵药物、卵泡监测、取卵手术、体外受精、胚胎培养、移植及冷冻等费用。供精试管婴儿还需交纳精子库来源的精子费约 6000 元。

试管婴儿周期成功率： 40 岁以下妊娠率约为 50 ％， 40-44 岁之间成功率 10-20% ，超过 45 岁成功率不足 5% 。