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ohss (原创)

张硕
张硕副主任医师北京家恩德运医院 生殖医学中心

试管婴儿取卵后出现腹水怎么办正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用,任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,在试管婴儿技术中,取卵后出现腹水一般是卵巢过度刺激综合征(OHSS)而引起的一种临床表现,卵巢过度刺激综合征是人体对促排卵药物产生的一种过度反应,也是试管婴儿技术助孕的主要并发症之一,严重者甚至危及生命!所以在促排卵过程中必须严密监测,并积极预防和治疗中重度OHSS。
为什么会发生腹水?
取卵后腹水情况的发生一般是患者对促排卵药物较为敏感,在引起多卵泡发育的同时,雌激素也过高,诱发卵巢过度刺激所致。虽然目前促排卵药物已得到明显改善,副作用明显有所减少,但仍无法避免有些女性腹水现象的发生,尤其是多囊卵巢综合征患者或B超监测双侧卵巢有多囊样改变的女性。
发生腹水时应该怎么办?
出现腹水之后,千万不要过度慌张,第一时间联系自己的医生咨询才是正确的选择。取卵手术后,腹水患者先观察每天体重变化和身体状况,一般不严重的腹水会自己消退,患者可根据医生建议自己在家处理。发现腹水后,患者需要做到以下几点:
1、正常饮水,若有疑问及时联系医生;
2、适当吃蛋白质含量高的食物如豆浆、鸡蛋、牛奶等;
3、多注意休息,避免劳累;
4、监测每日24小时总尿量,并避免剧烈活动。
一般来说轻微腹水是可以自行缓解的,如果遇到严重腹水,一定要联系医生去医院进行治疗。
饮食建议:
卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是鼓励少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高维生素,低盐低脂的饮食;确保每日摄入足量的膳食纤维;鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食為主,确保每日能量的摄入与补充,同时注意保持口腔的清洁与卫生。
流质饮食是指食物成流体状,易吞咽,利於消化与吸收,无刺激性。每日餐次可增加至6~7次,每间隔2~3小时供应200~400ml。例如:牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。
半流质饮食要求营养平衡,质细软,易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类,副食可选鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜採用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。
当腹水严重时,因膈肌上抬会引起一定的胃部不适,恶心、呕吐、唉逆等,选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时,卧床休息时可以选择半卧位,以缓解胸闷不适感。
含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。其中,以全鸡蛋的生物利用率最高。维生素分為脂溶性维生素(VitA、D、E、K)与水溶性维生素(VitB、C)。其中脂溶性维生素主要存在於各类深绿色植物中,而水溶性维生素则主要存在於肉类、鱼类中。低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入,宜清淡少油腻,避免吃肥肉及醃制食品。

试管婴儿取卵后出现腹水怎么办正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用,任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,在试管婴儿技术中,取卵后出现腹水一般是卵巢过度刺激综合征(OHSS)而引起的一种临床表现,卵巢过度刺激综合征是人体对促排卵药物产生的一种过度反应,也是试管婴儿技术助孕的主要并发症之一,严重者甚至危及生命!所以在促排卵过程中必须严密监测,并积极预防和治疗中重度OHSS。
为什么会发生腹水?
取卵后腹水情况的发生一般是患者对促排卵药物较为敏感,在引起多卵泡发育的同时,雌激素也过高,诱发卵巢过度刺激所致。虽然目前促排卵药物已得到明显改善,副作用明显有所减少,但仍无法避免有些女性腹水现象的发生,尤其是多囊卵巢综合征患者或B超监测双侧卵巢有多囊样改变的女性。
发生腹水时应该怎么办?
出现腹水之后,千万不要过度慌张,第一时间联系自己的医生咨询才是正确的选择。取卵手术后,腹水患者先观察每天体重变化和身体状况,一般不严重的腹水会自己消退,患者可根据医生建议自己在家处理。发现腹水后,患者需要做到以下几点:
1、正常饮水,若有疑问及时联系医生;
2、适当吃蛋白质含量高的食物如豆浆、鸡蛋、牛奶等;
3、多注意休息,避免劳累;
4、监测每日24小时总尿量,并避免剧烈活动。
一般来说轻微腹水是可以自行缓解的,如果遇到严重腹水,一定要联系医生去医院进行治疗。
饮食建议:
卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是鼓励少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高维生素,低盐低脂的饮食;确保每日摄入足量的膳食纤维;鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食為主,确保每日能量的摄入与补充,同时注意保持口腔的清洁与卫生。
流质饮食是指食物成流体状,易吞咽,利於消化与吸收,无刺激性。每日餐次可增加至6~7次,每间隔2~3小时供应200~400ml。例如:牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。
半流质饮食要求营养平衡,质细软,易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类,副食可选鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜採用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。
当腹水严重时,因膈肌上抬会引起一定的胃部不适,恶心、呕吐、唉逆等,选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时,卧床休息时可以选择半卧位,以缓解胸闷不适感。
含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。其中,以全鸡蛋的生物利用率最高。维生素分為脂溶性维生素(VitA、D、E、K)与水溶性维生素(VitB、C)。其中脂溶性维生素主要存在於各类深绿色植物中,而水溶性维生素则主要存在於肉类、鱼类中。低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入,宜清淡少油腻,避免吃肥肉及醃制食品。

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发布时间:2017-10-12 18:26

张硕副主任医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心
擅长:不孕不育症的诊断;试管婴儿临床各项技术如促排卵、取卵、胚胎移植、宫腔内人工受精、胚胎冷冻复苏移植、多胎妊娠减胎手术等;辅助生殖技术并发症如卵巢过度刺激的诊断治疗。理论知识扎实,掌握国内外最先进技术动态,并熟练的运用于工作中,针对患者的不同情况,做到最优个体化治疗,取得了良好的成功率,无严重并发症发生。 << 收起

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