宫颈上皮内瘤变通常称宫颈癌前期病变,所以很多患者朋得了宫颈上皮内瘤变时就以为自己得了宫颈癌..

在妇科门诊,我经常会接诊到这样的患者: 得知自己宫颈有瘤变时,吃不下饭、睡不着觉，见到医生痛哭流涕的说自己患癌症了……..。宫颈上皮内瘤变（宫颈癌前期病变）是一种什么病呢？它与子宫颈癌有什么关系？有什么不同?我为什么会得这种病？该如何治疗呢？以下给大家做一简单介绍，希望能给患者朋友带来一些解惑和帮助。 郑州大学第一附属医院妇科边爱平

一,宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组子宫颈病变,

根据病变的严重程度分为低级别病变（CIN I）、高级别病变（CIN II—III）,高级别病变称之为子宫颈癌前期病变。顾名思义可知：癌前期病变不是癌。低级别病变大部分可自然消退，但高级别病变具癌变潜能，不进行干预治疗，20%渐进发展，最终成为宫颈癌

二，发病可能的病因

１　ＨＰＶ（人乳头瘤病毒） 感染 目前已经公认：持续性的高危型ＨＰＶ 感染 是子宫颈癌的原因。其中７０％与ＨＰＶ１６、ＨＰＶ１８有关。高危型ＨＰＶ产生病毒蛋白（Ｅ６、Ｅ７）分别作用于宫颈上皮细胞的抑癌基因（Ｐ５３、Ｒｂ）使之失活或降解，从而导致癌变。

看到此，有ＨＰＶ 感染 的朋友别紧张：因为ＨＰＶ感人率可达２０—３０％，平均持续 感染 １０年以上才导致宫颈瘤变，患了子宫颈上皮内瘤１０—１５年才可能发展成为癌。增强体质、病毒可排出体外外。既是持续存在，只要按规定定期检查，及时干预和治疗宫颈上皮内瘤变，就可以防止宫颈癌的发生。

２，行为因素 初次性生活《１６岁，青春期子宫颈发育尚未成熟，对致癌物质较敏感，性生活、特别是多个性伴侣时带入的细菌、病毒容易致癌，而且发展速度较快。

３，男方因素　 与患有阴茎癌、前列腺癌及男方得起她性伴侣有宫颈癌男子性接触的妇女，也易患子宫颈上皮内瘤变及癌。

４，流产与 分娩 次数 多次的流产、 分娩 使子宫颈创伤的几率增加，再加上孕妇免疫力较低，患子宫颈癌的危险增加。

５，吸烟、多病 吸烟可增加 感染 ＨＰＶ效应。 贫血 、免疫性疾病等疾病也易 感染 ＨＰＶ，使宫颈癌患病率增加。

以上是研究发现可能的病因。但并非宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者都是上述原因引起来的，因科学目前还是有一定的局限性，有的还是查不出原因的。知道可能的病因目的在预防，发现了病变重在选择治疗，而不是回过头来紧追病因不放，更不能认为宫颈上的病病是见不得人的“丑病”，羞于到正规医院治疗。

　　　三　子宫颈上皮内瘤病的治疗

低级别病变(LSIL)__CINI:

    60%可自行消退,.16%进一步发展,22%维持原状不变。治疗方法有两种:1.定期复查。2，细胞检查高度病病变或CIN I持续2年不消退应宫颈锥切手术治疗。

（二）宫颈上皮高级别病变 —包括CINII—III，

CIN II:  54%转为正常，30%进一步发展，16%维持原状不变。

CIN III：接近原为癌。

治疗：宫颈锥切术。进一步明确诊断有无浸润癌，同时也是治疗。年龄大也可考虑子宫切除术。