随着反复多次人流手术的患者逐渐增加，由于胚胎组织物残留前来就诊的女性也逐年增多。然后就有了这样的对话……

人流后胎盘或绒毛组织滞留子宫腔是临床上常见的问题。胚胎组织物残留给患者的生殖健康带来很大的危害，它不仅导致患者多次刮宫，从而造成子宫内膜损伤、感染、宫腔粘连、月经异常、继发不孕或子宫穿孔，同时加重了患者的心理负担，甚至给家庭带来极大困扰。
下面我们来详细了解一下。

什么是胚物残留呢？
胚物残留是指人工流产术后部分绒毛或胚胎组织残留在宫腔，超声显示患者宫腔内异常回声团块，伴或不伴丰富血流。其临床表现一般为阴道不规则流血。

常见原因有哪些呢？
胚物残留与子宫位置、宫缩强弱、胚胎状态、胚胎着床位置、胚胎与子宫壁结合的紧密程度以及操作技术等因素有关。
处理措施有哪些呢？
根据不同情况，有不同的治疗方式，其主要措施包括：药物治疗、再次行清宫手术（B超或宫腔镜监视下）、宫腔镜下电切手术、宫腔镜下机械旋切手术。绝大部分病例需要手术清除胚物组织。

宫腔镜下手术的优势是什么？
以往对宫内胚物残留采用常规清宫治疗，但临床实践中常会遇到一次或多次清宫不全，特别是在稽留流产或不全流产病程长或组织机化粘连，或组织物位于宫角，或子宫位置过于屈曲及子宫畸形等情况下，常规清宫失败率显著增高。在传统手术较难取出残留组织物时，如反复吸刮，则极易损伤子宫内膜，影响生育能力或增加下次妊娠并发症。
而应用宫腔镜检查则能即时明确诊断，并在直视下定位清除残留胚物组织，同时处理如宫腔粘连等人流并发症。

故在有宫腔镜条件下，对宫腔妊娠物残留行宫腔镜下电切手术或机械旋切手术较为适宜，尤其是特殊部位残留或合并宫腔异常（粘连或畸形）更有效。
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故事结局
医患小剧场的患者小丁（化名）在历经两次清宫，仍旧有组织物残留，多方求医最终找到了广东省妇幼保健院的曾俐琴主任，进行了宫腔镜检查。因小丁既往有多次人流史及本次药流术后的两次清宫术，宫腔镜检查中发现，宫腔中度粘连呈筒状，容积缩小1/2。

在检查的过程中并未发现B超提示的胚物残留，但在切开宫腔粘连后，发现粘连后方有残留的胚物组织，于是将残留组织物清除。真可谓，山重水复疑无路，柳暗花明又一村。

手术一个月后，曾主任再次给小丁行宫腔镜检查术，术后恢复良好。想必，小丁经过此次的与“残留胚物”的恶战之后，应该成长了不少，也懂得了人流的风险，也更加爱惜自己了吧！

小结

宫腔镜直视下操作改变了盲视手术所带来的不确定性，减少了伤害，改善了胚物残留患者预后，具有创伤小，手术简单，术后恢复快等优点。
总而言之，胚胎组织物残留不可怕，有宫腔镜来支招。但是，人流药流有危害，当您没有准备好迎接新生命的时候，一定要做好避孕措施。从现在开始，科学避孕，远离人流！