随着B超的敏感，女性对自身的关爱，这些年宫腔粘连有增多的趋势，今天我想和大家讲一下宫腔粘连为什么会出现。

山西省人民医院妇科索玉平

经常和学生讲课，我说宫腔粘连一定是有诱因的，另外我会讲一个故事，经常在门诊碰到要做 人流 的女性，我一般会和她强调的内容是，以后一定要避好孕，了解好避孕的正确方式，但是对于稽留流产做清宫的，我强调的是，一定要回来复查。为什么同样的手术，为什么会强调不一样呢。

1.正常的 人流 ，胚胎具有活性，正常的子宫，其实手术难度很小，不干净的风险也是很小的，所以强调女性以后要避孕。

2.稽留流产胚胎在宫内停育，会和宫腔粘连，手术轻了，很容易不干净，重了，就容易宫腔粘连。所以说宫腔粘连是有诱因的。

宫腔粘连的诱因是什么呢，我经常和学生讲，它的诱因一般是固定的，最常见的就是稽留流产、药流不全清宫， 葡萄胎 短期内两次清宫。为什么这些会出现宫腔粘连呢？

正是因为这些组织没什么活性，容易与子宫壁粘连，在清宫时候，医师不知道残留组织在哪个地方，使用要使用较大的负压及子宫壁全部均吸一圈，才能把这些组织吸出来，这样整个宫腔都有个创面，而且宫腔平时是前后壁是闭合的，术后的子宫壁正如两面均是胶布一样，会紧密粘连在一起，这样非常容易引起 宫腔镜 粘连，至于怎么避免宫腔粘连，我们下一期再讲。

那刚才说宫腔粘连必然有诱因，有没有没什么诱因也形成宫腔粘连的情况？当然有，世上本无百分百的事情，如果这个女性没有什么原因都出现了 宫腔镜 粘连，那我们要注意一个很少见的宫腔结核。这个就是没有什么诱因引起的宫腔粘连。