子宫肌瘤 是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。 子宫肌瘤 患者如果妊娠，由于妊娠后体内激素变化，将刺激 子宫肌瘤 ，使其在孕期体积增大，易于发生肌瘤变性，并增加流产、早产、 剖宫产 、产后出血等风险。 上海市第十人民医院妇产科成佳景

子宫肌瘤 对妊娠的影响视肿瘤的大小和部位而异。小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微，但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕，引起不孕或流产。

肌瘤在孕期的影响:

早孕期： 子宫肌瘤 在妊娠激素的作用下，生长可以加快，瘤体增大。

妊娠中期：肌瘤的供血相对减少，易产生红色变性或 感染 ，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。同时可能存在肌瘤蒂扭转、阻塞产道等风险。

影响子宫收缩：妨碍分娩后胎盘自行剥离，引发产后出血。

前置胎盘风险增高：肌瘤生长可使宫腔变形，子宫内膜受压变薄，血供受阻，胎盘如在该处附着，可造成前置胎盘。

若 子宫肌瘤 发现已怀孕需孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。若不巧在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗。孕足月如果 子宫肌瘤 未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需 剖宫产 。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。 剖宫产 适用于 子宫肌瘤 阻塞产道，或有其他产科 剖宫产 指证的患者。术中可探查 子宫肌瘤 大小。