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双胞胎孕妇分娩时应注意什么?

成佳景
成佳景主任医师 教授上海市第十人民医院 妇产科

  现在年轻的准爸准妈们,都梦想着生一对双胞胎,最好是龙凤胎,这样宝宝在妈妈肚子里就有了玩伴儿,出生后又能给一家人带来双份的喜悦。如果你已经幸运的怀上了双胞胎宝宝,更要双倍地关注自己和宝宝的健康,多向医生咨询。那么,在 分娩 时应注意哪些问题呢 上海市第十人民医院妇产科成佳景

1 、预防流产与早产

双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍,因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎,另一胎仍可继续生长发育,死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出,不必担心害怕,更不要引产终止妊娠。

双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大,且增速较快,特别是在24周以后,尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担,同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫,还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状,在孕晚期更为明显。因此,在孕晚期,孕妇要特别注意避免劳累,多卧床休息,这对减轻压迫症状,增加子宫的血流量,预防早产都有好处。

另外由于双胎导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前 分娩 。所以,有条件的双胎孕妇最好提前住院待产,以保证安全顺利 分娩 。

2 、注意产前出血

双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。

3 、最好选择 剖腹产

如果你期望有多胞胎,那么你会需要 剖腹产 。这是多胞胎出生最安全和最简便的方式。

双胞胎的出生不需要与单胞胎出生有任何不同——大多数双胞胎出生都是直接的、没问题的,而且不会比只生一个要痛。虽然如此,多胞胎的生产确实有更高的其他介入方式的发生率,而且有早产和小个的更高风险,并不得不花时间在特殊照看上。 剖腹产 通常更有可能,因为其中一个或两个婴儿处在不太理想的出生位置。

如为双头位可以经阴 分娩 ,但对第二个胎儿有造成忽略性横位的可能性。其他胎位最好不要试产。双胎妊娠属于高危妊娠,要注意的很多。加强定期 产前检查 ,多听医生的建议。

在以下情况下生产双胞胎可能导致 剖腹产 :

其中一个或两个婴儿是 臀部 分娩 (屁股或脚先出)。有时,当第一个婴儿出生后,第二个婴儿会转了个圈变成臀部 分娩 。

一个婴儿打横躺在子宫里(横向位置)——如果这是躺在最下方的双胞胎,你会明确地需要 剖腹产 。

4 、产后要有充足的休息时间

一般产后应卧床休息3天左右,然后根据体质恢复情况,逐渐增加活动时间和活动量。怀双胎者产后阴道流血较多,因此更要注意外阴卫生,除应每天用温水洗涤1~2次外,要绝对禁止房事。由于怀孕时子宫被撑得过大,子宫复原较慢,可于两周后开始胸膝卧位,以帮助子宫恢复原位和防止子宫后倾或脱垂。

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发布时间:2012-02-19 19:45

成佳景主任医师 教授
上海市第十人民医院 妇产科
擅长:成佳景:主任医师、教授,硕导。主攻方向:生殖内分泌学、生殖免疫学、妇科微创手术。妇产科临床三十余年致力于子宫良恶性肿瘤、内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的微创治疗及综合管理。对于复发性流产(习惯性流产/胎停)、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、原因不明性不孕不育、抗磷脂综合征等 生殖免疫性疾病 /多囊卵巢综合征、月经失调、闭经等妇科内分泌疾病 / 易栓症患者备孕前和妊娠期管理有着丰富的临床经验。曾因子宫脱垂、尿失禁的修复治疗获上海市临床成果三等奖。 << 收起

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