生殖医学科就诊的病人主诉多种多样，但最多的就是 “ 月经不调 ”、“不孕”这两大类。在这两大类病人中，有不少人在经过系统检查评价后，大夫都给出了同一个诊断：多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征究竟是一种什么样的疾病呢？ 日照市人民医院生殖医学科刘辉

多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病。1935年Stein和Leventhal首次对7位 卵巢多囊性增大的病例进行了描述，归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，称之为 Stein-Leventhal综合征（S-L综合征）。

随着医学研究的进展和对该病的认识逐渐加深，对 PCOS 临床特征的报道也日趋增加。

什么原因导致患者罹患 PCOS呢？

目前对于 PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。

1.PCOS非遗传学理论：研究认为胎儿期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态，胎儿期暴露于高浓度雄激素环境下，青春期后易发生排卵功能障碍。

2.PCOS遗传学理论：细胞遗传学研究结果显示PCOS可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。

总之， PCOS的发病可能为一些基因在特定环境因素的影响下发生作用导致疾病发生。

目前认为 PCOS的主要临床表现有：

1. 月经紊乱 ：表现为闭经、月经稀发和无排卵性子宫出血。

2.高雄激素相关临床表现：（1）多毛：过多的性毛主要分布在上唇、下腹正中和大腿内侧。（2）高雄激素性痤疮；（3）女性型脱发；（4）皮脂溢出。  

3. 卵巢多囊样改变（ PCO）：超声下单侧或双侧卵巢内直径在2～9mm卵泡≥12个，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）＞10ml。

4.其他：肥胖、不孕、阻塞性睡眠窒息、 抑郁 等。

在诊断患者是否为 PCOS时，医生要询问患者的月经史及生育情况，进行系统的体格检查、超声检查及内分泌检查，还要除外其他会引起高雄激素的疾病：先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。