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无精患者显微取精，对你的蛋蛋好一点 (原创)

毛加明
毛加明主治医师 研究员北京大学第三医院 男科

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发布时间:2016-04-08 10:03

毛加明主治医师 研究员
北京大学第三医院 男科
擅长：男性不育、男性性功能障碍、男性更年期综合征，前列腺疾病

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睾丸穿刺没取到精子，多做几次穿刺还是做显微取精？睾丸穿刺后隔多久能做显微镜下取精？

目前为止，我们不推荐多次穿刺或者多次切开睾丸，因为每做一次手术都是一个新的创伤，虽然多次穿刺可能会提高找到精子的概率，但还不如做一次显微取精手术，把整个睾丸彻底探索一遍，这样对于患者来说风险更低获益更高。关于穿刺多久之后再进行显微取精手术，每个人的情况是不一样的。从理论上讲，第一天做了穿刺，第二天也可以做显微取精。但一般我们会让患者休息大概三个月左右，在这期间给患者采取一些治疗措施，比如注射一些促进睾丸生精的针剂等，之后再做显微取精手术，能够提高术中找到精子的概率。

如果一次显微取精没取到精子，可以多做几次吗？

理论上说是可以的，国外有相关的文献报道，做一次显微取精手术没有成功发现精子，隔一段时间再做第二次甚至再做第三次。但这都是个案，大多数情况下并不推荐做二次显微手术，但如果患者有意愿，也可以尝试第二次甚至第三次取精。多次手术，术中找到精子的概率就会极度降低，大概不到10%。就目前来讲，一次显微取精手术就足够了。

还有一种情况，就是虽然取精成功，但试管婴儿不成功。如果在第一次显微取精手术中找到了精子，但是试管婴儿没有成功，可以再做第二次显微取精提取精子。当然，第一次显微取精找到了精子，不能保证第二次一定能找到精子，只能说找到精子的概率会高一些。

做显微取精需要住院几天？多久能过性生活？

我们一般会在患者住院前把手术需要做的常规检查做完，住院之后第二天做手术，第三天就出院。如果病人比较忙，住院时间可以控制在两三天左右。一般术后一周左右切口皮肤就能愈合，术后两周左右睾丸内部组织就能愈合，一般术后两周基本上就可以正常工作、生活，术后一个月左右患者就可以正常过夫妻生活了。

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