发布者：程晋成  发布时间：2018-08-22

近日、郑州大学第一附属医院泌尿科外科田雨冬教授收治了一名腹腔巨大占位患者，经过田教授及科室医护人员精确诊断，成功切除重达十几斤的巨大脂肪瘤。

郑州大学第一附属医院泌尿外科田雨冬

这名女性患者体型消瘦，身材矮小，食欲欠佳。又不知不觉突然体重增加，腹部变大。慕名来郑大一附院，找到田雨冬教授。

田教授细致询问病史， 体格检查 以及查阅患者相关检查结果后，确定为巨大腹腔占位，需要例行手术治疗。

田教授认为患者巨大腹腔占位，来源于肾脏的病变功能，需要进一步检查。

打开患者的CT，一个巨大的腹腔占位呈现在田教授面前。从CT上看，这个巨大的占位占满了患者左侧的腹腔，并且把患者的左肾脏挤到了腹腔中部。

从片子上看，这个巨大的占位来源是患者的左肾，而且占位中有很多脂肪密度成分，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤的可能性较大。

据田雨冬教授介绍：肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是一种肾脏良性肿瘤，患病率少。一般好发于女性，很多没有明显症状或特异临床表现。

大多数患者都是在 体检 时偶尔发现，当然一些较大的错构瘤也会突然破裂出血，患者出现 休克 昏迷等症状，

巨大腹腔占位，把患者周围临近的腹部器官、如胃、脾、肠管等都挤离了正常位置，很坦然的证明了患者腹部不适，食欲欠佳，体重增加的表现。

田教授认为，尽管血管瘤巨大，在不影响预后的情况下，尽可能保留患者的左肾功能，确定了肾脏部分切除术这一方案。即把肿瘤完整切除，又保留患者的左肾功能组织。

据术前评估，这台手术风险大出血多。由于患者左侧腹腔被肿瘤填满，操着空间狭小，手术难度大。由于术前准备充分，在麻醉科及手术室相关科室人员的积极配合下，经过近两个小时的努力，这一巨大腹腔占位肿瘤完完整整从患者体内切除，患者的左肾也得到了最大程度的保留。

经过测量，这一占位长度为28cm、26cm、12、cm重达十几斤。从中剖开占位，可以看到灰黄色的组织。

术后的病理结果也证实了田教授的判断，正是肾血管平滑肌脂肪瘤，手术3天患者恢复正常活动，6天后康复出院。