患者 ：31岁， 月经紊乱 10年，每年才来4-5次月经，最近3年不能自然来月经，都是注射黄体酮后才能来月经，去医院就诊医生说我是多囊卵巢综合症。 我2011年吃中药保守治疗了1年，还未怀孕。 我结婚已经5年了，想尽快怀孕。听说做腹腔镜卵巢打孔术效果好，想问问治愈率是多少？有什么后遗症吗？我听说做完手术后，在6个月内才有用，如果在6个月内还未怀上的话，就等于没做，这是真的吗？ 海南医学院第一附属医院生殖中心张岩

 

海南医学院附属医院妇产科张岩 ：多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现：

(1) 月经紊乱 ：月经稀发或闭经；（2）雄激素增高的表现：多毛， 痤疮 ，脂溢性皮炎，脱发等。（3） 不孕不育 。（4）双侧卵巢增大，2-9mm的窦卵泡超过12个。

虽然腹腔镜卵巢打孔可以通过破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节神经内分泌，使卵巢恢复排卵。但是对于有生育要求的患者，在治疗方面一般并不首先考虑腹腔镜下卵巢打孔。毕竟手术都是用创伤治病，用电击打孔对卵巢会造成一定的伤害，甚至引起卵巢早衰。所以多囊卵巢综合症首选药物促排卵。一线药物为克罗米芬，于月经第5天开始50mg/日，连服5天，之后监测卵泡情况。如果不能排卵，第二个月剂量增加至100mg；如仍不能排卵，第三个月剂量增加至150mg。采用这种剂量渐增法治疗三个月都不能排卵的话，则可诊断为克罗米芬抵抗。 克罗米芬抵抗的患者的卵巢表面的皮质一般都比较硬韧，促排卵治疗很难见效，对于这样的卵巢采用腹腔镜下卵巢打孔术是最好的治疗方法。 希望手术后能恢复自然排卵，怀孕。但是这种手术仍然是治标不治本，术后一般在6-8个月内显效，如果在6-8个月内还未怀上的话，卵巢可能又会恢复到术前状况。