患者 :病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年正月孕十九周多,保胎失败流产, 孕前检查 疑似鞍型子宫?不全纵隔子宫?其它都正常,想知道什么原因引起的流产,下次怀孕要做什么检查 2011年在深圳第一人民医院检查疑似鞍型子宫,深圳妇幼保健院检查疑似不完全纵隔子宫,都没有建议手术。孕前其他检查都正常,孕期有下身出血医生诊断先兆流产黄体酮保胎,十九周多住院保胎失败流产 想知道什么原因引起流产,下次怀孕要,先做什么检查?子宫发育异常是否要手术?谢谢 上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科刘建华
患者 :阴道彩超,子宫前位,5.9*4.3*7.7cm外型轮廓正常,横径较宽,可见宫底下陷呈弧形。纵切面子宫体大小型态正常,横切面子宫体下段形态正常。宫体下段及宫颈未见明显异常,双侧卵巢可见,双侧附件区未见明显异常回声考虑双角子宫。 还有妇幼的检查单子宫前位,子宫切面内径5.9*4.5*7.7cm,外形轮廓正常,横径较宽,宫底横切面较宽,但宫底仍向外凸。宫内结构异常,宫底部中央似可见低回声的纵隔回声,宫底部内膜回声被分成左右两部分,双侧厚均1.1cm,在子宫下部汇合,子宫直肠凹未见积液暗区。双侧卵巢可见,双侧附件未见明显异常声像。考虑不完全纵隔子宫可能
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科刘建华 :继续再次怀孕,怀孕后即保胎,60%的能接近或到足月妊娠。如果还是4~5个月流产,可来检查,部分人能做手术,进行子宫 整形 术。还有你的年龄?
患者 :谢谢您这么快就给我回复,我29岁了,我还想咨询一下刘主任我的子宫畸形严重吗?是鞍型还是不完全纵隔呀?什么程度需要手术,非常期待你能给我指点一下,现在我都不知道怎么办。
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科刘建华 :不算是严重的一种,应算是鞍形子宫。如果手术,手术是鞍形子宫 整形 术,又叫重建术。
患者 :非常的感谢您!要祝福像你这样医德高尚的人一生平安健康,还有个问题再麻烦您一下昨天门诊的医生说可能是不完全纵隔子宫,要做宫腔镜切除手术,之前做 产检 查做了几次超都是说是鞍型子宫,流产后复查超 流产后子宫, 前位8.5*8.5*4.7cm形态增大,横切呈鞍状,实质回声均匀,其内未见异常结构,未见流血信号。宫颈4.0*2.3cm考虑纵隔子宫。我觉得还是你要有经验些想你帮忙指点一下,是不是如果确诊是纵隔子宫都要手术,不管畸形严重还是轻微?
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科刘建华 :
不管是哪种情况,先不要做手术。再怀孕一次保胎,因为手术是不得已才做的,成功率仅50~60%。
患者 :真的非常感谢您!你是我,就医以来第一个,这么仔细帮我解答疑惑的好医生,我听你的半年后再备孕,请问像我这样不明原因,流产过一次备孕前要做哪些必要的检查?
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科刘建华 :不用做特别的检查,只要怀孕前做一般的妇科检查即可,但怀孕后一定要积极保胎。