早泄（ PE ）是男性常见的性功能障碍疾病，患病率为 20%~30% 。关于 PE 的定义，至今没有达成一个共识。但是所有的定义都包括 3 个要素： ① 射精的潜伏期短； ② 控制射精能力差； ③ 性满足程度低。 河北医科大学第二医院泌尿外科王亚轩

国际性医学会（ International Society for Sexual Medicine  ISSM  ）从循证医学的角度上提出早泄的定义： ① 射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道 1 分钟以内（原发性早泄）， 或射精潜伏时间降为 3 分钟或更少（继发性早泄） ； ② 不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精； ③ 消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感和（或）逃避性活动等。

早泄作为一种综合征，分为原发性早泄、继发性早泄、境遇性早泄和早泄样射精功能障碍。

1. 原发性早泄   特点是： (1) 第一次性交出现； (2) 对性伴侣，没有选择性； (3) 每次性交都发生过早射精。

2. 继发性早泄 (acquired  PE)  继发性早泄是后天获得的早泄，有明确的生理或者心理病因。特点是： (1) 过早射精发生在一个明确的时间；

(2) 发生过早射精前射精时间正常； (3) 可能是逐渐出现或者突然出现； (4) 可能继发于泌尿外科疾病如 前列腺炎 ， 甲状腺疾病 或者心理疾病等。

 3. 境遇性早泄 (natural variable   PE)  又称为 “ 自然变异性早泄 ” 。此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。具体特点是： ① 过早射精不是持续发生，发生时间没有规律； ② 在将要射精时，控制射精的能力降低，但有时正常。

4. 早泄样射精功能障碍 (premuture-like ejaculatory dysfunction)  此类患者射精潜伏时间往往在正常范围，患者主观上认为自己早泄，此类早泄不能算是真正的病理过程，通常隐藏着 心理障碍 或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是： (1) 主观认为持续或者非持续射精过快； (2) 患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑； (3) 实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长； (4) 在将要射精时，控制射精的能力降低； (5) 用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。

以前认为 PE 可能是心理和人际因素所致   ，近年研究表明 PE 也许是躯体疾病或神经生理紊乱所致。而心理 / 环境因素可能维持或强化 PE 的发生   。龟头高度敏感、阴部神经在大脑皮层的定位、中枢 5- 羟色胺能神经递质紊乱、勃起困难、 前列腺炎 、某些药物因素、慢性盆腔疼痛综合征、甲状腺功能异常均可能是早泄的发生原因。

早泄诊断工具（ premature ejaculation diagnostic tool ， PEDT ） 基于五项问卷，评价控制力、频率、最小刺激、苦恼和人际交往困难。

患者可以根据半年内性生活情况，阅读以上 5 个问题并选出最相符的一个选项。如果总分≥ 11 ，表示存在早泄问题（射精控制功能障碍）；总分在 9 ～ 10 之间，表示可能存在早泄问题；如果总分≤ 8 ，表示不存在早泄问题 。